Причины и последствия непроходимости маточных труб

Маточные трубы - непроходимостьТермин непроходимость маточных труб характеризует наличие в них препятствия для прохождения яйцеклетки. Это состояние в большинстве случаев протекает без каких-либо симптомов. Основным последствием непроходимости может быть бесплодие или проблематичное вынашивание беременности.

Механизм развития и причины непроходимости

Маточные трубы представляют собой парный, полый орган. Они соединяют полость матки с полостью брюшины. Во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит из яичника. С помощью ворсинок, яйцеклетка перемещается в полость матки. Обычно в средней трети трубы при попадании туда сперматозоидов происходит оплодотворение яйцеклетки. Для нормального течение этих физиологических процессов очень важна хорошая проходимость без каких-либо препятствий для яйцеклетки. При непроходимости формируется препятствие, которое блокирует передвижение яйцеклетки в полость матки. Существует несколько основных причин развития этого патологического процесса:

  • Воспалительные процессы придатков матки – инфицирование и последующее развитие воспаления, при котором вследствие повреждения возбудителем слизистой оболочки, формируются соединительнотканные спайки маточных труб (небольшие сращения между противоположными стенками).
  • Рубцовые соединительнотканные спайки в малом тазу, которые являются следствием перенесенного оперативного вмешательства, особенно если оно выполнялось открытым доступом без применения лапароскопии.
  • Даже единственная внематочная беременность, перенесенная в прошлом значительно повышает риск формированияМеханизм непроходимости маточных труб непроходимости.
  • Эндометриоз – патология, характеризующаяся тем, что эндометрий (внутренняя оболочка стенки матки) развивается в нетипичных местах его локализации. Непроходимость развивается при наличии очагов эктопического эндометрия в стенках труб.
  • Врожденные пороки, при которых они могут развиваться стенозы (сужение), атрезия (полное заращение полости) или деформация (значительные изменения формы и размера).
  • Онкологический процесс маточных труб, стенки матки вблизи их впадения в нее или соседних органов таза – объемная опухоль, включая полипы, механически сдавливает стенку и сужает просвет.
  • Специфический инфекционный процесс в малом тазу, вызванный палочками туберкулеза.
  • Перевязка маточных труб – искусственное нарушение их проходимости с целью достоверного достижения предотвращения беременности. Данная операция выполняется на сегодняшний день достаточно редко.

Каждая из этих причин по разному влияет на вероятность развития непроходимости. Наиболее частой причиной остаются воспалительные процессы, вызванные различными возбудителями, в частности хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.

Вероятность формирования непроходимости повышается при развитии воспалительного процесса несколько раз в жизни. Так чем чаще был у женщин аднексит в прошлом, тем выше вероятность развития этой патологии (после перенесенного 3 раза аднексита вероятность развития непроходимости достигает 75%).

Признаки непроходимости маточных труб

Патологический процесс себя ничем не проявляет длительный период времени. Заподозрить наличие непроходимости возможно по наличию воспаления придатков (характеризуется болью внизу живота, нарушениями менструального цикла) или обращении женщины за медицинской помощью по поводу невозможности забеременеть.

Диагностика

Определение факта наличия структурных изменений маточных труб с нарушением их проходимости проводится с помощью различных методик инструментальной диагностики, которые дают возможность визуализации органов, к ним относятся:

  • Рентген маточных труб (гистеросальпингография) – выполняется заполнение полости матки и труб специальным контрастным веществом с последующей рентгенографией. Это позволяет оценить на снимке состояние формы, наличие деформации и непроходимости.
  • Гидросонография – современная ультразвуковая методика, при которой в полость матки вводится стерильный физиологический раствор, в дальнейшем с помощью ультразвука оценивается возможность и скорость его перемещения в маточных рубах.
  • Лапароскопия – информативная методика, с ее помощью врач имеет возможность непосредственно оценить состояние внутренних половых органов с помощью введенного в брюшную полость лапароскопа (содержит миниатюрную видеокамеру и освещение). Вариантом такого исследования является фертилоскопия, при которой лапароскоп вводится через небольшие разрезы, выполненные на стенке влагалища.

Также для определения возможной инфекционной причины развития непроходимости обязательно проводится лабораторное исследование. Оно включает анализы крови на наличие антител к основным возбудителей инфекционных процессов (антитела к хламидиям, уреаплазмам, микоплазмам, трихомонадам) или выявление генов микроорганизмов с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция). Также желательно проведение этих анализов и у полового партнера.

Лечение непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб - лечениеОсновой радикального лечения этого патологического процесса является хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится восстановление анатомической структуры и рассечение соединительнотканных спаек. На сегодняшний день наибольшее распространение получили лапароскопические операции, которые являются менее травматическими и дают меньше различных осложнений.

Проведение оперативного вмешательства возможно только после стихания воспалительной реакции при условии ее наличия (это касается воспалительной причины развития непроходимости). Поэтому перед операцией проводится консервативная терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.

Ввиду практического отсутствия клинической симптоматики, непроходимость труб чаще всего диагностируется в ходе комплексного обследования по поводу бесплодия у женщины. В большинстве случаев прогноз при этой патологии благоприятный, функциональная активность органов половой системы и возможность забеременеть полностью возобновляются после восстановления проходимости труб.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Комментарии   

0 #1 Олеся 07.12.2016 11:49
Опасность бесплодия или внематочной б. может быть, если при воспалении по-женски не принимать меры от спаек

Меня вот это видео зацепило. https://www.youtube.com/watch?v=EJDiEp-yV0o
Вот так вот, сначала недолечиваем воспаления, аборты, аднексит, эндометриоз, не относимся к этому серьезно, а потом годами лечимся от бесплодия, делаем операции и т.д. А ведь проблемы можно избежать."
Цитировать

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.