Что показывают печеночные пробы в биохимическом анализе

Биохимия крови - печеночные пробыБиохимический анализ крови является комплексным исследованием, с помощью которого определяется функциональное состояние ряда органов. Определение биохимических параметров крови, которые отражают работу печени называется печеночные пробы. Расшифровка этих показателей проводится в процессе диагностики патологии органа, а также для оценки ее состояния во время лечения гепатотоксичными препаратами (лекарственные средства, оказывающие негативное влияние на гепатоциты).

Какие показатели включают печеночные пробы?

Биохимия крови подразумевает количественное определение уровня некоторых ферментов и концентрации органических веществ. Показатели, с помощью которых оценивается функциональное и структурное состояние печени и гепатобилиарной системы (включает желчный пузырь и желчевыводящие пути), включают:

  • Активность ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АЛТ).
  • Активность ферментов щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).
  • Уровень билирубина в крови, включая его фракции (прямой и непрямой билирубин).
  • Уровень общего белка и его фракций (в частности альбумина) в плазме крови.

Благодаря этим показателям можно определить степень повреждения гепатоцитов (клетки печени) патологическим процессом, состояние ее выделительной и синтетической функции.

Показания к определению печеночных проб

Биохимия крови с проведением таких тестов выполняется для оценки функциональной активности органа и структур гепатобилиарной системы во время проведения диагностики соответствующей патологии, которая включает:

  • Гепатит – воспаление тканей печени вызванное различными причинами (вирусный гепатит, токсический гепатит).Взятие венозной крови на печеночные пробы
  • Паразитоз – развитие в тканях некоторых видов гельминтов (печеночный сосальщик, эхинококки, альвеококки).
  • Патология желчевыводящих путей и желчного пузыря, особенно если она сопровождается нарушением оттока желчи (калькулезный холецистит, спазм сфинктера Одди, дискинезия желчевыводящих путей).
  • Дистрофическая патология (гепатоз, ожирение печени).

Также проведение таких тестов позволяет определить недостаточность функциональной активности органа (печеночная недостаточность) при циррозе и других тяжелых патологических состояниях.

В большинстве случаев патологические процессы печени и желчевыводящих путей сопровождаются развитием клинической симптоматики в виде боли и тяжести в правом подреберье, горечи во рту, желтушности кожи и склер.

Печеночные пробы – норма

Нормальные показатели функциональной активности в результатах анализов представлены в таблице:

Показатель

Нормальная величина

АЛС (аланинаминотрансфераза)

0,1-0,68 ммоль/(час·л)

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

0,1-0,45 ммоль/( час·л)

ЩФ (щелочная фосфатаза)

1-3 ммоль/( час·л)

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

0,6-3,96 ммоль/( час·л)

Общий билирубин

8,6-20,5 мкмоль/л

Прямая фракция

2,57 мкмоль/л

Непрямая фракция

8,6 мкмоль/л

Общий белок

65-85 г/л

Альбумины

40-50 г/л

Глобулины

20-30 г/л

Фибриноген

2-4 г/л

Изменения и отклонения этих показателей позволяют определить направление нарушений функциональной активности и заподозрить характер патологического процесса.

Современные лаборатории определяют пробы с помощью автоматизированных биохимических анализаторов. Для проведения анализа достаточно небольшого количества венозной крови.

Печеночные пробы – расшифровка

С помощью расшифровки анализа на печеночные пробы возможно определить природу повреждения печени и нарушения ее функциональной активности, а также природу патологического процесса. Основные изменения показателей включают:

  • Повышение активности ферментов АЛТ и АСТ – указывает на повреждение гепатоцитов, из которых ферменты выходят в кровь. Такое повышение чаще всего бывает при гепатитах различной природы происхождение (повреждение гепатоцитов вследствие вирусного, токсического, медикаментозного, аутоиммунного их поражения).
  • Повышение активности ферментов ЛДГ и ЩФ – является свидетельством застойных явлений в гепатобилиарной системе, связанных с нарушением оттока желчи (механическая желтуха вследствие опухолевого процесса в общем желчном протоке или его закупорки камнем при желчнокаменной болезни или паразитозах).
  • Снижение показателя общего белка – прямое следствие нарушения синтетической функции при различных патологических процессах.
  • Изменение соотношения белков в пользу повышения уровня глобулинов – обычно такой результат исследования является следствием различных аутоиммунных процессов.
  • Изменение уровня билирубина – в случае повышения непрямой фракции имеет место повреждение гепатоцитов (при этом параллельно повышается АЛТ и АСТ), если повышен прямой билирубин, то это указывает на нарушение выведение желчи (соответственно повышается ЛДГ и ЩФ).

На степень изменений указывает выраженность изменения показателей печеночных проб. Для точного определения причины изменений обязательно проводятся и другие методики исследования, включающие УЗИ печени, дуоденальное зондирование и другие методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Комментарии   

0 #8 Игорь 25.06.2017 05:15
Цитирую Татьяна:
АлАТ - 8 ед/л, АсАТ -14 ел/л, билирубин общий - 54,9мкмоль/л, билирубин прямой 7,2 мкмоль/л, билирубин непрямой 47,7 мкмоль/л, Гамма-ГТ - 10 ед/л, фосфатаза щелочная - 66,5 ед/л. О чем это может говорить?

При нормальных показателях АЛТ, АСТ, гамма-ГТ и щелочной фосфатазы, значительное повышение уровня непрямого билирубина может указывать на значительное разрушение эритроцитов (надпеченочная желтуха), в частности при геометрической анемии, или врожденной патологии печени с нарушением активности ферментов, ответственных за метаболизм билирубина (синдром Жильбера).
Цитировать
0 #7 Татьяна 25.06.2017 04:06
АлАТ - 8 ед/л, АсАТ -14 ел/л, билирубин общий - 54,9мкмоль/л, билирубин прямой 7,2 мкмоль/л, билирубин непрямой 47,7 мкмоль/л, Гамма-ГТ - 10 ед/л, фосфатаза щелочная - 66,5 ед/л. О чем это может говорить?
Цитировать
0 #6 Игорь 06.06.2017 08:48
Цитирую султан борисович:
билирубин общий 34.1 холестерин 5.69 АлАТ - 30.3 АсАТ -40.9 было отравление гербицидами прошло полгода прошу комеентариев


Ваши результаты биохимии крови показывают небольшое превышение верхней границы нормы АсАТ и общего билирубин. Они возможно указывают на перенесенный токсический гепатит, связанный с повреждением клеток печени (гепатиты). Так как после отравления прошло полгода, то скорее всего сейчас печень находится на стадии постепенного восстановления гепатоцитов.
Цитировать
-2 #5 султан борисович 03.06.2017 07:09
билирубин общий 34.1 холестерин 5.69 АлАТ - 30.3 АсАТ -40.9 было отравление гербицидами прошло полгода прошу комеентариев
Цитировать
0 #4 Майя 06.04.2017 19:00
Лежу в больнице в биохимии
Печёночные пробы показатели 325
И 249 что почти в девять раз расшифруйте пожалуйста что это и из за чего ?)
Цитировать
+1 #3 Авилов Тахиржан 15.12.2016 06:07
спасибо
Цитировать
+1 #2 Авилов Тахиржан 15.12.2016 06:07
спасибо
Цитировать
-3 #1 Авилов Тахиржан 15.12.2016 06:07
спасибо
Цитировать

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.