Что показывают печеночные пробы в биохимическом анализе

Биохимия крови - печеночные пробыБиохимический анализ крови является комплексным исследованием, с помощью которого определяется функциональное состояние ряда органов. Определение биохимических параметров крови, которые отражают работу печени называется печеночные пробы. Расшифровка этих показателей проводится в процессе диагностики патологии органа, а также для оценки ее состояния, в частности во время лечения гепатотоксичными препаратами (лекарственные средства, оказывающие негативное влияние на гепатоциты).

Какие показатели включают печеночные пробы?

Биохимия крови подразумевает количественное определение уровня некоторых ферментов и концентрации органических веществ. Показатели, с помощью которых оценивается функциональное и структурное состояние печени и гепатобилиарной системы (включает желчный пузырь и желчевыводящие пути), включают:

  • Активность ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АЛТ).
  • Активность ферментов щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).
  • Уровень билирубина в крови, включая его фракции (прямой и непрямой билирубин).
  • Уровень общего белка и его фракций (в частности альбумина) в плазме крови.

Благодаря этим показателям можно определить степень повреждения гепатоцитов (клетки печени) патологическим процессом, состояние ее выделительной и синтетической функции.

Показания к определению печеночных проб

Биохимия крови с проведением таких тестов выполняется для оценки функциональной активности органа и структур гепатобилиарной системы во время проведения диагностики соответствующей патологии, которая включает:

  • Гепатит – воспаление тканей печени вызванное различными причинами (вирусный гепатит, токсический гепатит).Взятие венозной крови на печеночные пробы
  • Паразитоз – развитие в тканях некоторых видов гельминтов (печеночный сосальщик, эхинококки, альвеококки).
  • Патология желчевыводящих путей и желчного пузыря, особенно если она сопровождается нарушением оттока желчи (калькулезный холецистит, спазм сфинктера Одди, дискинезия желчевыводящих путей).
  • Дистрофическая патология (гепатоз, ожирение печени).

Также проведение таких тестов позволяет определить недостаточность функциональной активности органа (печеночная недостаточность) при циррозе и других тяжелых патологических состояниях.

В большинстве случаев патологические процессы печени и желчевыводящих путей сопровождаются развитием клинической симптоматики в виде боли и тяжести в правом подреберье, горечи во рту, желтушности кожи и склер.

Печеночные пробы – норма

Нормальные показатели функциональной активности в результатах анализов представлены в таблице:

Показатель

Нормальная величина

АЛС (аланинаминотрансфераза)

0,1-0,68 ммоль/(час·л)

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

0,1-0,45 ммоль/( час·л)

ЩФ (щелочная фосфатаза)

1-3 ммоль/( час·л)

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

0,6-3,96 ммоль/( час·л)

Общий билирубин

8,6-20,5 мкмоль/л

Прямая фракция

2,57 мкмоль/л

Непрямая фракция

8,6 мкмоль/л

Общий белок

65-85 г/л

Альбумины

40-50 г/л

Глобулины

20-30 г/л

Фибриноген

2-4 г/л

Изменения и отклонения этих показателей позволяют определить направление нарушений функциональной активности и заподозрить характер патологического процесса.

Современные лаборатории определяют пробы с помощью автоматизированных биохимических анализаторов. Для проведения анализа достаточно небольшого количества венозной крови.

Печеночные пробы – расшифровка

С помощью расшифровки анализа на печеночные пробы возможно определить природу повреждения печени и нарушения ее функциональной активности, а также природу патологического процесса. Основные изменения показателей включают:

  • Повышение активности ферментов АЛТ и АСТ – указывает на повреждение гепатоцитов, из которых ферменты выходят в кровь. Такое повышение чаще всего бывает при гепатитах различной природы происхождение (повреждение гепатоцитов вследствие вирусного, токсического, медикаментозного, аутоиммунного их поражения).
  • Повышение активности ферментов ЛДГ и ЩФ – является свидетельством застойных явлений в гепатобилиарной системе, связанных с нарушением оттока желчи (механическая желтуха вследствие опухолевого процесса в общем желчном протоке или его закупорки камнем при желчнокаменной болезни или паразитозах).
  • Снижение показателя общего белка – прямое следствие нарушения синтетической функции при различных патологических процессах.
  • Изменение соотношения белков в пользу повышения уровня глобулинов – обычно такой результат исследования является следствием различных аутоиммунных процессов.
  • Изменение уровня билирубина – в случае повышения непрямой фракции имеет место повреждение гепатоцитов (при этом параллельно повышается АЛТ и АСТ), если повышен прямой билирубин, то это указывает на нарушение выведение желчи (соответственно повышается ЛДГ и ЩФ).

На степень изменений указывает выраженность изменения показателей печеночных проб. Для точного определения причины изменений обязательно проводятся и другие методики исследования, включающие УЗИ печени, дуоденальное зондирование и другие методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Комментарии   

0 #51 Андрей 25 лет 09.12.2017 17:23
Алт - 22 (0-14)
Аст - 26 (0-14)
Такую норму в больнице показали, говорят у меня повышенные результаты. Остальные всё в норме.
Цитировать
0 #50 Игорь 08.12.2017 19:52
Цитирую Наталия:
Здравствуйте Помогите расшифровать анализ печеночных проб: АЛТ-113.3 АСТ -113 Щолочная фосфата -78 ГГТ-81.3 ЛДГ-193 Билирубин-17.3 Билирубин прямой-6.1 Тимоловая-13.1 Белок общий-78.4 Альбумин-45.4 Очень Вас прошу ответить мне!!!!!!!!! Мне 60 лет


Здравствуйте, в Вашем анализе повышены показатели, которые указывают на повреждение клеток печени. Необходимо искать причину повреждения - разобраться с диетой, которая может нагружать печень, обследоваться на маркеры вирусных гепатитов, исключить возможный длительный прием лекарственных средств, которые обладают гепатотоксическим действием.
Цитировать
0 #49 Наталия 08.12.2017 19:31
Здравствуйте Помогите расшифровать анализ печеночных проб: АЛТ-113.3 АСТ -113 Щолочная фосфата -78 ГГТ-81.3 ЛДГ-193 Билирубин-17.3 Билирубин прямой-6.1 Тимоловая-13.1 Белок общий-78.4 Альбумин-45.4 Очень Вас прошу ответить мне!!!!!!!!! Мне 60 лет
Цитировать
0 #48 Константин 07.12.2017 20:52
Цитирую Игорь:
[quote name="Константин"]Добрый день! Мне 34 года. Рост - 169 см, вес - 67 кг. Вчера сдал биохимический анализ крови на печень. Теперь нахожусь в расстерянности. Прошу помощи в расшифровке. Результаты анализа следующие: АЛТ - 22 (референс клиники: 0 - 45); АСТ - 21.../quote]

Здравствуйте. Следует сделать акцент на выявлении заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Стоит сделать УЗИ, при необходимости провести доделанное зондирование. Повышение прямого билирубин указывает на возможные проблемы с желчевыводящей системой.


Большое спасибо за столь быстрый ответ! Буду обследовать желчный.
Цитировать
0 #47 Игорь 07.12.2017 20:16
Цитирую Наталия:
У меня АЛТ-133 АСТ-134 Это уже цироз?


Высокие цифры АЛТ и АСТ указывает на активное повреждение гепатитов (клетки печени) на фоне токсического поражения или воспалительной реакции. В случае цирроза данные показатели снижаются, так как гепатиты заменяются соединительной тканью. Есть смысл провести углубленное исследование, включающее определение маркеров вирусных гепатитов.
Цитировать
+1 #46 Игорь 07.12.2017 20:14
[quote name="Константин"]Добрый день! Мне 34 года. Рост - 169 см, вес - 67 кг. Вчера сдал биохимический анализ крови на печень. Теперь нахожусь в расстерянности. Прошу помощи в расшифровке. Результаты анализа следующие: АЛТ - 22 (референс клиники: 0 - 45); АСТ - 21.../quote]

Здравствуйте. Следует сделать акцент на выявлении заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Стоит сделать УЗИ, при необходимости провести доделанное зондирование. Повышение прямого билирубин указывает на возможные проблемы с желчевыводящей системой.
Цитировать
0 #45 Наталия 07.12.2017 17:05
У меня АЛТ-133 АСТ-134 Это уже цироз?
Цитировать
0 #44 Константин 07.12.2017 14:40
Добрый день! Мне 34 года. Рост - 169 см, вес - 67 кг. Вчера сдал биохимический анализ крови на печень. Теперь нахожусь в расстерянности. Прошу помощи в расшифровке. Результаты анализа следующие: АЛТ - 22 (референс клиники: 0 - 45); АСТ - 21 (референс клиники: 0 - 35); Щелочная фосфатаза - 71 (референс клиники: 30 - 120); ГГТ - 37 (референс клиники: 0 - 55); ЛДГ - 136 (референс клиники: 0 - 248); Билирубин общий - 32,6 (референс клиники: 5,0 - 21,0) (!); Билирубин прямой - 5,2 (референс клиники: 0,0 - 3,4) (!); Глюкоза - 4,3 (референс клиники: 4,1 - 5,9); Холестерин - 4,8 (референс клиники: < 5,2); Гепатит B - не обнаружено; Гепатит C - не обнаружено. Хотел бы спросить, с чем может быть связано повышение билирубина и какие еще анализы необходимо сдать для уточнения причины (и вообще, надо ли сдавать)? Могу отметить, что имею немного желтоватый оттенок склер (внизу, когда оттягиваю веко). Общее состояние - хорошее. Аппетит - зверсикй. Расстройств пищеварения не замечаю. Спасибо.
Цитировать
0 #43 Игорь 24.11.2017 12:19
Цитирую Катя:
Извените,забыла написать это мужа анализы ему 33 года,что могут значить очень повышенные показатели?


Здравствуйте, такое повышение показателей печеночных проб может указывать на чрезмерное повышение нагрузки на клетки печени или их повреждение. Желательно убедиться в том, что нет токсического влияния на печень - алкоголь, длительный прием лекарств, а также обследоваться на маркеры вирусных гепатитов В и С. Затем через 2-3 недели следует повторить биохимию крови с печеночными показателями. Повышение показателей у Вашего мужа не критичное. На мой взгляд оно может быть связано с погрешностями в диете. Следует ограничить жирную, жареную пищу. Предпочтение отдавать растительной пищи. Все варить или готовить на пару. Также очень полезным для гепатоцитов (гепатоциты - клетки печени) является прием творога, так как он является естественным гепатопротектором.
Цитировать
-1 #42 Катя 24.11.2017 09:37
Извените,забыла написать это мужа анализы ему 33 года,что могут значить очень повышенные показатели?
Цитировать

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.