Что показывают печеночные пробы в биохимическом анализе

Биохимия крови - печеночные пробыБиохимический анализ крови является комплексным исследованием, с помощью которого определяется функциональное состояние ряда органов. Определение биохимических параметров крови, которые отражают работу печени называется печеночные пробы. Расшифровка этих показателей проводится в процессе диагностики патологии органа, а также для оценки ее состояния, в частности во время лечения гепатотоксичными препаратами (лекарственные средства, оказывающие негативное влияние на гепатоциты).

Какие показатели включают печеночные пробы?

Биохимия крови подразумевает количественное определение уровня некоторых ферментов и концентрации органических веществ. Показатели, с помощью которых оценивается функциональное и структурное состояние печени и гепатобилиарной системы (включает желчный пузырь и желчевыводящие пути), включают:

  • Активность ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АЛТ).
  • Активность ферментов щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).
  • Уровень билирубина в крови, включая его фракции (прямой и непрямой билирубин).
  • Уровень общего белка и его фракций (в частности альбумина) в плазме крови.

Благодаря этим показателям можно определить степень повреждения гепатоцитов (клетки печени) патологическим процессом, состояние ее выделительной и синтетической функции.

Показания к определению печеночных проб

Биохимия крови с проведением таких тестов выполняется для оценки функциональной активности органа и структур гепатобилиарной системы во время проведения диагностики соответствующей патологии, которая включает:

  • Гепатит – воспаление тканей печени вызванное различными причинами (вирусный гепатит, токсический гепатит).Взятие венозной крови на печеночные пробы
  • Паразитоз – развитие в тканях некоторых видов гельминтов (печеночный сосальщик, эхинококки, альвеококки).
  • Патология желчевыводящих путей и желчного пузыря, особенно если она сопровождается нарушением оттока желчи (калькулезный холецистит, спазм сфинктера Одди, дискинезия желчевыводящих путей).
  • Дистрофическая патология (гепатоз, ожирение печени).

Также проведение таких тестов позволяет определить недостаточность функциональной активности органа (печеночная недостаточность) при циррозе и других тяжелых патологических состояниях.

В большинстве случаев патологические процессы печени и желчевыводящих путей сопровождаются развитием клинической симптоматики в виде боли и тяжести в правом подреберье, горечи во рту, желтушности кожи и склер.

Печеночные пробы – норма

Нормальные показатели функциональной активности в результатах анализов представлены в таблице:

Показатель

Нормальная величина

АЛС (аланинаминотрансфераза)

0,1-0,68 ммоль/(час·л)

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

0,1-0,45 ммоль/( час·л)

ЩФ (щелочная фосфатаза)

1-3 ммоль/( час·л)

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

0,6-3,96 ммоль/( час·л)

Общий билирубин

8,6-20,5 мкмоль/л

Прямая фракция

2,57 мкмоль/л

Непрямая фракция

8,6 мкмоль/л

Общий белок

65-85 г/л

Альбумины

40-50 г/л

Глобулины

20-30 г/л

Фибриноген

2-4 г/л

Изменения и отклонения этих показателей позволяют определить направление нарушений функциональной активности и заподозрить характер патологического процесса.

Современные лаборатории определяют пробы с помощью автоматизированных биохимических анализаторов. Для проведения анализа достаточно небольшого количества венозной крови.

Печеночные пробы – расшифровка

С помощью расшифровки анализа на печеночные пробы возможно определить природу повреждения печени и нарушения ее функциональной активности, а также природу патологического процесса. Основные изменения показателей включают:

  • Повышение активности ферментов АЛТ и АСТ – указывает на повреждение гепатоцитов, из которых ферменты выходят в кровь. Такое повышение чаще всего бывает при гепатитах различной природы происхождение (повреждение гепатоцитов вследствие вирусного, токсического, медикаментозного, аутоиммунного их поражения).
  • Повышение активности ферментов ЛДГ и ЩФ – является свидетельством застойных явлений в гепатобилиарной системе, связанных с нарушением оттока желчи (механическая желтуха вследствие опухолевого процесса в общем желчном протоке или его закупорки камнем при желчнокаменной болезни или паразитозах).
  • Снижение показателя общего белка – прямое следствие нарушения синтетической функции при различных патологических процессах.
  • Изменение соотношения белков в пользу повышения уровня глобулинов – обычно такой результат исследования является следствием различных аутоиммунных процессов.
  • Изменение уровня билирубина – в случае повышения непрямой фракции имеет место повреждение гепатоцитов (при этом параллельно повышается АЛТ и АСТ), если повышен прямой билирубин, то это указывает на нарушение выведение желчи (соответственно повышается ЛДГ и ЩФ).

На степень изменений указывает выраженность изменения показателей печеночных проб. Для точного определения причины изменений обязательно проводятся и другие методики исследования, включающие УЗИ печени, дуоденальное зондирование и другие методы инструментальной и лабораторной диагностики.

loading...

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Комментарии   

0 #26 Игорь 10.10.2017 10:24
Цитирую Сергей:
Билирубин 14.3
Прямой 2.0
Непр.17.3
Тимол.пр.2.6
Алт 0,51


Сергей, у Вас нормальные результаты печеночных проб.
Цитировать
+1 #25 Сергей 10.10.2017 07:22
Билирубин 14.3
Прямой 2.0
Непр.17.3
Тимол.пр.2.6
Алт 0,51
Цитировать
0 #24 Оксана 26.09.2017 19:00
Цитирую Игорь:
Цитирую Оксана:
Здравствуйте, женщина 31 год
Билирубин общий: 22,1 мкмоль/л
-прямой: 16,2
-не прямой: 5,9
Тимол: 1,45 ед
АлАТ: 0,39 ммоль/чл
АсАТ: 0,37 ммоль/чл
Расшифруйте пожалуйста! Билирубин завышенный что может означать?


Здравствуйте. Небольшое повышение билирубина на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ может свидетельствовать о возможном нарушении нормального оттока желчи при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите. Чтобы убедиться следует повторить биохимию крови, определить активность щелочной фосфаты (ЩФ), а также желательно сделать УЗИ органов брюшной полости. Также такое повышение билируина может быть на фоне погрешностей в диете.

Спасибо!
Цитировать
0 #23 Игорь 26.09.2017 16:48
Цитирую Оксана:
Здравствуйте, женщина 31 год
Билирубин общий: 22,1 мкмоль/л
-прямой: 16,2
-не прямой: 5,9
Тимол: 1,45 ед
АлАТ: 0,39 ммоль/чл
АсАТ: 0,37 ммоль/чл
Расшифруйте пожалуйста! Билирубин завышенный что может означать?


Здравствуйте. Небольшое повышение билирубина на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ может свидетельствовать о возможном нарушении нормального оттока желчи при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите. Чтобы убедиться следует повторить биохимию крови, определить активность щелочной фосфаты (ЩФ), а также желательно сделать УЗИ органов брюшной полости. Также такое повышение билируина может быть на фоне погрешностей в диете.
Цитировать
0 #22 Оксана 26.09.2017 08:03
Здравствуйте, женщина 31 год
Билирубин общий: 22,1 мкмоль/л
-прямой: 16,2
-не прямой: 5,9
Тимол: 1,45 ед
АлАТ: 0,39 ммоль/чл
АсАТ: 0,37 ммоль/чл
Расшифруйте пожалуйста! Билирубин завышенный что может означать?
Цитировать
0 #21 Елена 11.09.2017 17:19
Цитирую Игорь:
Цитирую Елена:
Добрый день, женщина, 68 лет
АЛТ - 66,2
АСТ - 102,3
Общий билирубин - 19,2
Глюкоза -6,73
Креатинин-55
Мочевина -5,50
Щелочная фосфотаза -84,00

На что это может указывать? Очень пугают показатели АСТ и АЛТ


Здравствуйте. Значительное повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени), которое чаще всего спровоцировано активным течением вирусных гепатитов (В или С), а также аутоиммунным или токсическим поражением печени. Обязательно, кроме биохимии, следует сдать анализы на маркеры вирусных гепатитов. Биохимию следует повторить в динамике через 2-3 недели.

Спасибо за ответ
Цитировать
-1 #20 Игорь 11.09.2017 15:32
Цитирую Елена:
Добрый день, женщина, 68 лет
АЛТ - 66,2
АСТ - 102,3
Общий билирубин - 19,2
Глюкоза -6,73
Креатинин-55
Мочевина -5,50
Щелочная фосфотаза -84,00

На что это может указывать? Очень пугают показатели АСТ и АЛТ


Здравствуйте. Значительное повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени), которое чаще всего спровоцировано активным течением вирусных гепатитов (В или С), а также аутоиммунным или токсическим поражением печени. Обязательно, кроме биохимии, следует сдать анализы на маркеры вирусных гепатитов. Биохимию следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Цитировать
0 #19 Елена 11.09.2017 15:25
Добрый день, женщина, 68 лет
АЛТ - 66,2
АСТ - 102,3
Общий билирубин - 19,2
Глюкоза -6,73
Креатинин-55
Мочевина -5,50
Щелочная фосфотаза -84,00

На что это может указывать? Очень пугают показатели АСТ и АЛТ
Цитировать
0 #18 Игорь 08.09.2017 07:01
Цитирую Адиль:
Здравсвуйте,
АЛТ - 14 ед.л
АСТ - 20 ед.л
Общий билирубин - 12,0 /мклуль
Прямой билирубин - н/о /мклуль
Тимоловая проба - 12,0 /мклуль

Нормально ли это? 20 лет.


Здравствуйте, у Вас вполне нормальные печеночные пробы. Повода для беспокойства нет.
Цитировать
0 #17 Адиль 08.09.2017 05:15
Здравсвуйте,
АЛТ - 14 ед.л
АСТ - 20 ед.л
Общий билирубин - 12,0 /мклуль
Прямой билирубин - н/о /мклуль
Тимоловая проба - 12,0 /мклуль

Нормально ли это? 20 лет.
Цитировать

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.