Помощь при развитии коллапса у ребенка

Неотложная помощь при коллапсеТермин коллапс определяет тяжелое патологическое состояние ребенка, при котором развивается значительное снижение тонуса гладких мышц стенок артериальных сосудов, вследствие чего снижается уровень системного артериального давления. Такое состояние требует оказания неотложной помощи, так как может привести к резкому ухудшению функционального состояния всех органов и систем, являющегося следствием нарушения кровотока в них. В первую очередь на фоне коллапса страдает центральная нервная система, так как нейроциты (клетки нервной системы) являются очень чувствительными к кислородному голоданию.

Причины

Резкое и выраженное снижение тонуса гладкомышечных структур стенок артериальных сосудов является полиэтиологическим патологическим состоянием, к развитию которого может приводить воздействие нескольких причин. У детей из них наиболее часто встречаются:

  • Значительное повышение (гипергликемия) или снижение (гипогликемия) уровня сахара в крови.
  • Недостаточность функциональной активности надпочечников, которые вырабатывают гормоны, повышающие тонус гладких мышц стенок артерий (глюкокортикостероиды, адреналин, норадреналин).
  • Отравление организма, связанное с экзогенным (извне) поступлением различных токсинов.
  • Тяжелое течение инфекционной патологии с выраженной интоксикацией организма ребенка.
  • Соматическая патология с поражением внутренних органов, сердца, эндокринных желез в стадии декомпенсации.

У девочек в пубертатном периоде возможно развитие коллапса сосудов, которое может быть спровоцировано воздействием психоэмоциональных стрессовых факторов.

Клиническая картина

Развитие коллапса характеризуется проявлением достаточно характерной клинической картины с такими симптомами:

  • Резкое ухудшение общего состояния ребенка с выраженной слабостью.
  • Бледность кожи с характерным «мраморным» рисунком.
  • Цианоз (синюшное окрашивание) губ, кожи носогубного треугольника, пальцев рук и ног, ногтей.Правильное укладывание ребенка при коллапсе
  • Учащенное поверхностное дыхание.
  • Снижение температуры тела.
  • Нарушение сознания в виде ступора, характеризующегося резким снижением двигательной активности ребенка, угнетением, оглушенностью, практическим отсутствием речи. Реже на фоне тяжелого снижения уровня системного артериального давления сознание может полностью отсутствовать.
  • Заострение черт лица.
  • Учащение сокращений сердца (тахикардия), пульс на периферических артериях при этом характеризуется слабым наполнением.
  • Спадание вен (это является причиной затрудненного выполнения внутривенных инъекций, что иногда вынуждает врача прибегать к проведению пункции подключичной вены).

В целом тяжесть состояния ребенка определяется выраженностью снижения уровня системного артериального давления. Чем оно ниже, тем хуже состояние и более выражена клиническая картина коллапса.

Помощь на догоспитальном этапе

При появлении первых клинических признаков развития коллапса у ребенка следует немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия медицинских специалистов оказывается помощь на догоспитальном этапе, которая включает несколько мероприятий:

  • Укладывание ребенка на горизонтальную поверхность с немного приподнятыми (под углом 40-50°) ногами, для чего под них можно подложить валик. Приподнятое положение ног позволит улучшить приток крови к головному мозгу.
  • Освобождение ребенка от стесняющей одежды, что позволит улучшить функцию внешнего дыхания.
  • Обеспечение притока свежего воздуха (открывание окна, форточки).
  • Выполнение отвлекающих процедур, позволяющих на рефлекторном уровне повысить тонус гладких мышц стенок артериальных сосудов – обкладывание ребенка теплыми грелками.
  • Контроль уровня системного артериального давления при помощи цифрового или ручного манометра.Использование нашатырного спирта при коллапсе
  • Вдыхание ребенком стимулирующего средства нашатырный спирт, который в небольшом количестве наносится на ватку.
  • Если ребенок находится в сознании, то ему дают выпить горячий сладкий чай. Быстрое поступление глюкозы в кровь позволит немного повысить функциональную активность артериальных сосудов.

Дальнейшие мероприятия требуют внутривенного или внутримышечного введения лекарственных средств, которое выполняется медицинскими специалистами уже в машине скорой помощи. После госпитализации ребенка помощь на госпитальном этапе обязательно включает объективную диагностику причин развития коллапса.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.