Причины, симптомы и лечение рака простаты

rak prostatyПредстательная железа (простата) является частью половой системы мужчины. Это железисто-мышечный орган, который выполняет две основных функции – продукция семенной жидкости и выброс спермы во время эякуляции за счет сокращения мышц. Рак простаты – это злокачественная опухоль из различных клеток и тканей органа. Эта патология имеет высокую распространенность среди мужчин, заболеваемость на сегодняшний день составляет около 6-7% от всех заболеваний мужского организма.

Механизм развития (патогенез)

Основой развития злокачественного новообразования в предстательной железе является изменение генетического материала клеток, в результате которого они приобретают свойства повышенной активности в отношении обменных процессов, роста и деления. Для организма при этом они становятся чужеродными. Большое значение в развитии рака простаты, принадлежит изменению гормонального фона в организме мужчины, так как ткани предстательной железы являются чувствительными к гормонам (в первую очередь к тестостерону и дигидротестостерону).

Причины и провоцирующие факторы

Основными факторами, приводящими к изменению генетического материала клеток, как и при любом онкологическом процессе, являются вирусы, воздействия химических канцерогенов (бензолы, анилиновые красители) и повреждающих физических факторов (радиация). Развитие злокачественного новообразования в предстательной железе могут спровоцировать такие провоцирующие факторы:

  • Возраст – патология является заболеванием пожилого организма, до 75% случаев заболевания приходится на возрастную категорию старше 65 лет.
  • Возрастные изменения гормонального фона в организме мужчины – уменьшение уровня тестостерона, при этом его аналог дигидротестостерон, который стимулирует неконтролируемый рост и деление клеток, в тканях простаты может увеличиваться.
  • Вирусная инфекция – наиболее часто регистрируется наличие ретровирусов при раковой опухоли.
  • Питание с преобладанием в рационе жирной пищи и мяса.
  • Воздействие радиации или рентгенологического излучения.
  • Попадание в организм различных химических соединений, обладающих канцерогенными свойствами.
  • Наследственная предрасположенность – мужчины, у которых родственники болели раком, имеют риск заболеть также.

Замечено, что среди мужчин, работающих на производстве с высоким содержанием кадмия или каучука (промышленность по производству резины) заболеваемость раком простаты значительно выше.

Виды рака простаты

Определение гистологического (тканевого) типа злокачественного новообразования позволяет подобрать Причины и виды рака простаты - раковая клеткамаксимально эффективную терапию в последующем. Выделяют несколько основных гистологических типов:

  • Недифференцированная опухоль – клетки такого новообразования не имеют маркеров тканевой принадлежности.
  • Малодифференцированная опухоль – включает анапластическую аденокарциному, солидный, скиррозный рак.
  • Дифференцированная опухоль – представляет собой новообразование из клеток железистых структур (аденокарцинома), плоского эпителия протоков (плоскоклеточный рак), тубулярный и альвеолярный рак (развиваются из различных структур системы протоков простаты).

Наибольшее количество (до 90%) диагностируемого злокачественного новообразования приходится на аденокарциному.

Наиболее злокачественными свойствами обладает недифференцированный рак. Его клетки имеют способность к бесконечному делению. Если для них создать определенные условия, то считается, что они могут пережить не одно поколение людей, благодаря отсутствию механизма апоптоза – старение и запрограммированная гибель клетки.

Симптомы рака простаты

Развитие симптоматики зависит от стадии процесса, которых выделяют четыре:

  • 1 стадия – характеризуется небольшим размером опухоли, которая не прорастает в здоровые ткани и не дает метастазов. Такая опухоль абсолютно ничем себя не проявляет.
  • 2 стадия – опухоль увеличивается в размерах и прорастает здоровые ткани, при этом она может давать единичные метастазы (вторичные очаги развития опухолевого процесса) в близлежащие лимфатические узлы. На этой стадии возможно появление прожилок крови в моче или сперме, нарушения мочеиспускания в виде его учащения (поллакиурия), нарушение эрекции.
  • 3 стадия – опухоль значительных размеров, дает множественные метастазы в лимфоузлы, появляются Симптомы рака простаты - нарушение мочеиспусканияодиночные вторичные очаги раковой опухоли в отдаленных органах. Симптоматика становится более интенсивной. Появляются боли в области простаты, в промежности. Мочеиспускание может быть учащенным и болезненным.
  • 4 стадия – на этой стадии появляются множественные метастазы по всему организме. Развивается выраженная боль в костях, пораженных метастазами, их переломы. При прорастании опухоли в уретру (мочеиспускательный канал), возможна острая задержка мочеиспускания. Также на этой развивается общая раковая интоксикация с выраженным похудением (кахексия) больного, слабостью и снижением аппетита.

Основным симптомом, указывающим на опухолевый процесс в органах мочеполовой системы (рак почек, простаты, мочевого пузыря), является появление крови при мочеиспускании. В более редких случаях она может появляться при мочекаменной болезни.

Диагностика

Диагностический процесс при раке простаты включает несколько основных методик обследования:

  • Пальпация простаты с помощью пальцевого исследования через прямую кишку – позволяет оценить ее размеры, характер краев.
  • Лабораторное определение ПСА (простатический специфический антиген) в крови – характерный белок, его уровень повышается при раке простаты, дает возможность начальной диагностики патологии еще до появления каких-либо клинических симптомов.
  • Ультразвуковое обследование, компьютерная томография – методики визуализации простаты для определения степени структурных изменений в ней, размера и локализации злокачественного новообразования.

Большинство случаев поздней диагностики любой патологии предстательной железы, связаны с нежеланием мужчины идти на прием к врачу, именно из-за боязни возможного пальцевого исследования простаты через прямую кишку.

 

Лечение рака простаты

Основной целью терапии является полное удаление или уничтожение всех клеток опухоли. Прогноз в последующем зависит от того, насколько удалось достичь этой цели. Для этого применяются несколько терапевтических подходов:

  • Хирургическое удаление простаты – проводится только на 1 или 2 стадии развития патологии, при этом для исключения остатка даже малейшего метастаза, проводится удаление лимфатических узлов и соединительной ткани единым блоком.
  • Гормональная терапия – приводит к подавлению продукции тестостерона и дигидротестостерона, которые стимулируют рост опухоли. Применяются несколько вариантов гормональной терапии – введение эстрогенов (женский половой гормон), рилизинг фактора лютеинизирующего гормона, который блокирует продукцию половых гормонов. Такое лечение не уничтожает раковые клетки, но значительно уменьшает интенсивность дальнейшего роста новообразования.
  • Лучевая терапия при раке простатыЛучевая терапия при раке простаты – это лечение проводится на этапе подготовке к операции или для поддерживающей терапии 3-4 стадии процесса.
  • Ультразвуковая терапия – уничтожение раковых клеток с помощью ультразвука высокой энергии. Достаточно молодая и перспективная методика терапии.

С целью ранней скрининговой диагностики патологии простаты, в том числе и ее злокачественного новообразования, мужчинам  старше 40 лет рекомендуется проходить периодический профилактический осмотр у врача уролога.

Последствия и результативность терапии влияют на продолжительность жизни. Более эффективным и радикальным является лечение 1-2 стадии рака простаты, поэтому очень важным фактором является ранняя диагностика.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.