Первые признаки, лечение и диагностика рака легких

Рак легкихРак легких представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из клеток эпителия бронхов различного калибра. Это один из самых распространенных онкологических процессов, который чаще встречается у мужчин пожилого возраста.

Среди всей онкологической патологии рак легких занимает первое место. В мире ежегодно регистрируется 1 млн случаев впервые диагностированного заболевания, причем 60% людей из них погибают.

Механизм развития

Злокачественное новообразование развивается вследствие изменения генетического материала клеток слизистой оболочки бронхов. Такие изменения являются пусковым механизмом, вследствие воздействия которого клетки начинают активно делиться (скорость деления в несколько раз выше в сравнении со здоровыми клетками), что приводит к формированию опухоли. Новообразование обладает несколькими свойствами злокачественности, к которым относятся:

  • Быстрый рост опухоли – размеры опухоли могут увеличиваться в геометрической прогрессии. Единственным останавливающим фактором является невозможность организма обеспечивать раковые клетки достаточным количеством питательных веществ.
  • Агрессивный рост, сопровождающийся повреждением опухолью близ лежащих здоровых тканей.
  • Измененный метаболизм раковых клеток, вследствие которого в организм человека выделяются токсические соединения, приводящие к интоксикации.
  • Выделение клетками злокачественного новообразования биологически активных соединений, которые стимулируют рост сосудов, за счет чего опухоль «обеспечивает себя» достаточным количеством питательных веществ.
  • Метастазирование – рост дочерних злокачественных новообразований в других областях тела, что является следствием распространения раковых клеток с током крови и лимфы.

Такие патогенетические механизмы развития опухолевого новообразования являются причиной того, что онкологический процесс трудно поддается лечению, характеризуется хроническим прогрессирующим течением и может привести к летальному исходу, особенно на поздних стадиях развития.

Причины

Рак легких является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что развитие онкологического процесса провоцирует воздействие значительного количества факторов, приводящих к изменению генома клеток, к ним относятся:

  • Курение – одна из самых частых причин развития рака легких у мужчин, вместе с сигаретным дымом в легкие поступает значительное количество различных канцерогенов (химические соединения, обладающие способностью изменять генотип клеток), которые оседают на стенках бронхов.
  • Радон – газообразное соединение, которое испускает ионизирующее излучение. При вдыхании такого газа клетки бронхов подвергаются воздействию радиации, приводящей к мутации.
  • Асбест – волокнистое вещество, которое при вдыхании пыли оседает в бронхах и легких, при этом оно не выводится наружу, нарушается регулирующее влияние клеток друг на друга, что провоцирует развитие злокачественного новообразования.
  • Пыль – частицы пыли вдыхаемые с воздухом оседают в легких, при этом они выводятся не полностью и провоцируют развитие различной хронической патологии, включая рак.
  • Вирусы – некоторые вирусы встраиваются в геном клеток и могут приводить к мутациям, провоцирующим развитие онкологического процесса, к ним относится вирус папилломы человека, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

Одновременное воздействие нескольких провоцирующих факторов (курение и работа на производстве, содержащем в воздухе асбестовую пыль) повышает риск развития рака легких в несколько раз.

Классификация

Выделяют несколько гистологических (тканевых) типов злокачественного новообразования легких, к которым относится мелкоклеточный, недифференцированный рак, аденокарцинома. В зависимости от стадии течения выделяют:

  • 1 стадия – опухоль имеет незначительные размеры, она не прорастает базальной мембраны слизистой оболочки бронхов.
  • 2 стадия – опухоль более крупная, она прорастает базальную мембрану и частично проникает в другие ткани. Возможны единичные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
  • 3 стадия – злокачественное новообразование имеет значительные размеры, разрушает окружающие здоровые ткани, определяются множественные метастазы в лимфатических узлах, а также единичные дочерние опухоли в отдаленных органах.
  • 4 стадия – терминальная стадия развития онкологического процесса, характеризующаяся значительной деструкцией (разрушение) тканей легкого, множественными отдаленными метастазами, а также раковой интоксикацией, которая может привести к летальному исходу.

В зависимости от основной локализации опухолевого образования рак легкого разделяется на центральный (опухоль развивается в крупных бронхах), периферической (опухоль локализуется в бронхах маленького калибра) или смешанный (в легких определяется сразу несколько злокачественных новообразований). Классификация онкологического процесса позволяет врачу более точно проводить диагностику, а также выбирать наиболее адекватное лечение.

Клиническая картина

На начальных стадиях развития рак легких практически ничем не проявляется. Затем по мере увеличения новообразования в размерах появляются такие симптомы:

  • Длительный сухой кашель, который иногда может сопровождаться выделением небольшого количества мокроты с Симптомы рака легкихпрожилками крови.
  • Нарушение дыхания с отключением сегмента или доли легкого – данное проявление имеет место при развитии центрального рака легкого, при котором увеличивающаяся опухоль перекрывает просвет бронха.
  • Осиплость голоса – развивается при прорастании и повреждении злокачественным новообразованием возвратного нерва.
  • Болевые ощущения при раке легкого развиваются на более поздних стадиях течения, что связано с разрушением опухолью соседних с легкими органов (плевра, структуры средостенья), а также формированием метастазов.
  • Проявления раковой интоксикации, включающие повышение температуры тела, общую слабость, снижение трудоспособности, потерю веса.

Появление одного или нескольких симптомов, указывающих на возможное формирование злокачественного новообразования в легких является основанием для посещения врача.

Легочная ткань не содержит в себе чувствительных и болевых нервных окончаний, поэтому при раке боль развивается уже на поздних стадиях течения онкологического процесса, когда опухоль прорастает другие органы.

Диагностика

В связи со скудной неспецифической симптоматикой на ранних стадиях течения онкологического процесса диагностикаРентгенологическая диагностика рака легких возможна только при помощи различных методик визуализации новообразования, к которым относятся:

  • Рентгенография легких в прямой и боковой проекции. Для скрининга патологических образований в легких не реже 1-го раза в год проводится флюорография.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать даже небольшие изменения, методы часто используются для выявления метастазов в различных органах.
  • Бронхография – рентгенологическое исследование с введением в полость бронхов контрастного вещества.
  • Бронхоскопия – методика, при помощи которой проводится осмотр слизистой оболочки бронхов.
  • Трансторакальная биопсия – при помощи тонкой иглы забирается небольшой участок тканей опухоли для последующего гистологического исследования под микроскопом и определения тканевого типа.

Для оценки функционального состояния других органов и систем применяются различные методики исследования, которые определяются врачом индивидуально.

Лечение

Хирургическое лечение рака легкихОсновным методом лечения рака легких является хирургическое вмешательство, которое может быть радикальным (используется для полного удаления опухоли на начальных стадиях) или паллиативным (улучшение функции дыхания в случае перекрытия просвета крупного бронха опухолью). Дополнительно схема терапии может включать облучение опухоли рентгеновскими лучами, применение цитостатиков (химиотерапия) и средств для повышения функциональной активности иммунитета. При небольших размерах злокачественного новообразования с отсутствием его прорастания через базальную мембрану могут назначаться современные методики воздействия с целью разрушения опухоли (криодеструкция, лазерная терапия, радиоэмболизация).

Прогноз при раке легких зависит от стадии течения онкологического процесса, на которой было начато лечение. На 4 стадии прогноз является неблагоприятным и в течение относительно небольшого промежутка времени возможет летальный исход.

loading...

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.