Что такое лимфома Ходжкина, ее лечение и прогноз

Лимфома Ходжкина - что это такоеОдним из вариантов развития злокачественной опухоли лимфоидной ткани является болезнь Ходжкина. Она чаще развивается у людей среднего и старшего возраста, мужчины болеют несколько чаще женщин. Эта патология имеет прогрессирующее течение с развитием недостаточности функциональной активности иммунитета. Другое название патологии – лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина.

Болезнь Ходжкина – причины

На сегодняшний день провоцирующим причинным фактором, приводящим к развитию болезни Ходжкина, является вирус Эпштейна-Барр. Это специфический ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству герпесвируса и поражает клетки иммунной системы лимфоциты. Основной особенностью внутриклеточного паразитирования этого вируса является то, что после встраивания его ДНК в генетический материал клетки, происходит ее неконтролируемое деление (большинство других вирусов приводят к гибели клетки). В результате этого развивается онкологический процесс с формированием злокачественного новообразования. Также развитию этой опухоли способствует несколько факторов:

  • Химические вещества, способствующие злокачественному перерождению клеток – канцерогены (бензолы, ароматические углеводороды, анилиновые красители).
  • Генетическая предрасположенность – к развитию заболевания большее предрасположены близкие родственники.

На ведущую роль в развитии опухоли вируса Эпштейна-Барр указывают спорадические (единичные) заболевания не у родственников.

Развитие болезни Ходжкина чаще бывает у людей европеоидной расы, реже всего – негроидной расы.

Варианты болезни Ходжкина

В зависимости от вида опухолевых тканевых изменений в лимфатических узлах, выделяют несколько вариантов этой патологии:

  • Вариант с нодулярным склерозом – самый часто встречаемый тип опухоли (около половины всех случаев), с ее Болезнь Ходжкина - клетка Рид-Березовского-Штернберга частой локализацией в лимфатических узлах средостенья. Внутри лимфоузла формируются опухолевые соединительнотканные узлы, в которых находится большое количество специфических опухолевых клеток – клетки Рид-Березовского-Штернберга.
  • Смешанноклеточный вариант – встречается в 30% случаев болезни Ходжкина, при этом в лимфатическом узле появляются клетки Рид-Березовского-Штернберга.
  • Лимфогистиоцитарный вариант – встречается в 15% всех случаев лимфомы, характеризуется наличием в тканях лимфоузлов опухолевых клеток, которые по структуре не отличаются от здоровых клеток – лимфоцитов, базофилов, плазматических клеток. При этом варианте опухоли прогноз хороший, так как она обладает наименьшей злокачественностью даже при отсутствии терапии.
  • Вариант с угнетением ткани лимфатических узлов – самый редкий тип опухоли (15%), характеризуется практическим отсутствием нормальных клеток и значительным угнетением функциональной активности иммунитета. В этот вариант могут переходить и другие типы лимфомы Ходжкина при отсутствии адекватного лечения.

Такое разделение патологии на варианты позволяет подобрать оптимальное лечение и спрогнозировать дальнейшее течение патологии.

Болезнь Ходжкина – симптомы

Основными характерными проявлениями этой опухоли являются увеличение лимфатических узлов и снижение функциональной активности иммунитета (иммунодефицит) по мере прогрессирования онкологического процесса. ДляЛимфома Ходжкина - причины увеличения лимфоузлов характерны несколько особенностей:

  • Чаще всего первыми увеличиваются шейные лимфатические узлы (70% случаев).
  • Лимфоузлы не болят при надавливании на них пальцами.
  • Несколько реже увеличиваются подмышечные и паховые лимфоузлы.
  • При увеличении внутригрудных лимфатических узлов возможно сдавливание одного из бронхов с развитием одышки.

Несколько реже может быть увеличение в размерах селезенки или печени. Затем с течением времени присоединяются повышение температуры тела до 38°, снижение аппетита, быстрое и выраженное похудание, ночная потливость. По мере развития иммунодефицита присоединяется симптоматика инфекционных заболеваний, вызванных оппортунистической инфекцией (пневмоцистная пневмония, опоясывающий лишай, кандидоз, молочница у женщин слизистых оболочек).

Одним из симптомов, характерным для болезни Ходжкина, является зуд кожи в области увеличенных лимфатических узлов, который усиливается после приема алкоголя.

Выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания. Выделяют 4 стадии болезни Ходжкина. На 1 стадии проявления патологии минимальные, 4-я стадия характеризуется практическим отсутствием иммунитета в организме.

Диагностика

Лимфатические узлы могут увеличиваться и при других онкологических процессах или инфекционных заболеваниях. Для верификации болезни Ходжкина проводится биопсия – микроскопия участка лимфатического узла с выявлением в нем клеток Рид-Березовского-Штернберга. Для выявления увеличения лимфоузлов в грудной клетке или брюшной полости выполняются инструментальные методы исследования – рентгенография, УЗИ, томография (магнитно-резонансная или компьютерная).

Основными симптомами, которые требуют диагностическое определение лимфомы, являются увеличение лимфоузлов на фоне быстрого и выраженного похудания человека.

Лечение

Терапия направлена на уничтожение опухолевых клеток. Для этого применяется комбинация или изолированное Болезнь Ходжкина - лечениеиспользование таких терапевтических мероприятий:

  • Лучевая терапия – уничтожение опухолевых клеток в лимфоузлах с помощью целенаправленного воздействия рентгеновских луче.
  • Химиотерапия – применение специальных лекарственных противоопухолевых препаратов, действующее вещество которых подавляет рост и размножение активно делящихся раковых клеток (винкристин, блеомицин).

Перспективной методикой лечения является облучение лимфатических узлов высокими дозами рентгеновских лучей с последующим проведением трансплантации (пересадки) красного костного мозга.

Лимфома Ходжкина – прогноз

Из всех злокачественных новообразований организма человека, лимфома Ходжкина является одной из благоприятных опухолей. Так после проведенного противоопухолевого лечения, рецидив (обострение) онкологического процесса может быть только через 15-20 лет в 90% случаев.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.