Признаки опухоли, лечение и прогноз при раке яичка

Современная онкология - рак яичкаОпухолевый онкологический процессв тканях яичка встречается в 1-3% всех случаев развития злокачественных новообразований у мужчины. Основной особенностью этой патологии является то, что она встречается наиболее часто у лиц молодого возраста, в среднем от 20 до 40 лет.

Этиология (причины)

Рак яичка развивается под действием ряда провоцирующих факторов, которые оказывают воздействие на организм мужчины, к ним относятся:

  • Небольшой опухолевый процесс в тканях органа, который является предраком (пренеопластический процесс или carcinoma in situ).
  • Возраст мужчины – 90% этого злокачественного новообразования развивается у мужчин в возрасте 25-35 лет.
  • Различные гормональные нарушения, при которых увеличивается уровень женских половых гормонов (эстрогены), в частности при наследственной генетической патологии – синдром Кляйнфельтера.
  • Наследственность – риск развития новообразования значительно выше у мужчин, ближайшие родственники которых по мужской линии страдали этим заболеванием.
  • Перенесенный крипторхизм в детстве – неопущение яичек приводит к повышению уровня гонадотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, а это вызывает повышение интенсивности пролиферации (деление) клеток яичка с высоким риском их перерождения в раковую опухоль.

На сегодняшний день существуют данные о повышении риска развития новообразования у мужчин, которые употребляют большое количество молочных продуктов. Курение не является фактором риска развития опухоли, так как она развивается у молодых людей, когда критический уровень канцерогенов табачного дыма еще не накопился в организме.

Виды рака яичка

Современная онкология разделяет опухоль на яичке в зависимости от ткани, из которой она развивается:

  • Герминогенные опухоли – развиваются из клеток эпителия, из которого формируются и дозревают сперматозоиды, к ним относятся семинома яичка, опухоль из желточного мешка, хорионэпителиома, тератома, эмбриональный рак.
  • Негерминогенные опухоли – злокачественное новообразование развивается из стромы органа, которая представлена соединительной тканью, включает опухоли из гландулоцитов (клетки Лейдига), сустентоцитов (клетки Сертоли).

Также существуют смешанные опухоли, которые развиваются из эпителия и стромы. В большинстве случаев опухоль имеет быстрое прогрессирование, прорастание в окружающие здоровые ткани, а также раннее метастазирование (распространение с образованием вторичных, дочерних новообразований в лимфатических узлах и отдаленных органах) независимо от гистологического типа.

Клиническая классификация

В зависимости от размера новообразования, его прорастания в здоровые ткани, наличия и распространенности метастазов выделяют 4 стадии течения этой патологии (согласно TNM классификации):

  • 1 стадия – опухоль не прорастает через базальную мембрану и не дает метастазов.
  • 2 стадия – новообразование имеет более значительные размеры, прорастает через базальную мембрану в здоровые ткани, а также дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • 3 стадия – опухоль становится еще больше в размерах (обычно ее можно прощупать через кожу мошонки), дает единичные отдаленные метастазы.
  • 4 стадия – считается терминальной стадии развития опухолевого процесса с раковой интоксикацией, выраженными болями различной локализации и большим количеством отдаленных метастазов.

Прогноз в отношении эффективного радикального лечения и дальнейшей жизни пациента зависит от стадии течения патологического процесса. Наиболее благоприятный прогноз возможен при начале лечения на 1 и 2 стадии. В случае 3 или 4 стадии течения опухолевого процесса прогноз неблагоприятный, лечение при этом поддерживающее, оно направлено на сдерживание роста опухоли, уменьшение интоксикации и выраженности болевого синдрома.

Рак яичек – симптомы

Основной особенностью данной патологии является длительное бессимптомное течение на ранних стадиях развития Рак яичка - симптомызлокачественного новообразования. Симптомы рака яичка появляются на 2-3 стадии развития опухоли, они включают:

  • Незначительное увеличение пораженного яичка в размерах, по мере прогрессирования опухоли оно может достигать значительных размеров.
  • Гидроцеле – скопление жидкости в мошонке, которое более выражено со стороны пораженного опухолевым процессом яичка.
  • Болевые ощущения непосредственно в области локализации новообразования.
  • Феминизация мужчины в случае развития негерминогенной опухоли из клеток Лейдига, которая проявляется гинекомастией (рост молочных желез), повышением тембра голоса, снижением интенсивности волосяного покрова тела, изменением характера (повышение эмоциональной составляющей), что обусловлено повышением уровня эстрогенов в организме, продуцируемых клетками новообразования.

Симптомы рака яичкаВ 3-4 стадии развития опухолевого процесса появляется симптоматика раковой интоксикации (похудание, повышение температуры тела, выраженная общая слабость), а также выраженные боли в области локализации метастазов.

В случае развития опухолей яичка у детей, основных характерным симптомом является раннее половое созревание с развитием вторичных половых признаков (снижение тембра голоса, появление волос на лобке, под мышками и на лице), увеличение мышечной массы. Это связано с продукцией клетками опухоли мужского гормона тестостерона.

Диагностика

Основой выявления новообразования является лабораторное определение уровня альфа-фетопротеина в крови, который является маркером опухолевого процесса. Также обязательно проводится ультразвуковое обследование мошонки, которое позволяет визуализировать новообразование и определить его локализацию.

Рак яичка – лечение

Терапевтическая тактика зависит от стадии течения опухолевого процесса и гистологического типа новообразования, она включает различные методики воздействия на опухоль:

  • Радикальное удаление опухоли – на 1 стадии обычно проводится органосберегающая операция, при которой удаляется только новообразование с сохранением яичка. На 2 стадии выполняется удаление яичка и регионарных лимфатических узлов.
  • Химиотерапия – включает применение специальных химических соединений, которые подавляют процесс Рак яичка - лечение, используется химиотреапияпролиферации клеток опухоли (это связано с тем, что клетки опухоли делятся значительно быстрее здоровых клеток), проводится перед и после операции на 2 стадии, а также в качестве поддерживающей терапии на 3 и 4 стадии течения рака.
  • Лучевая терапия – применяется на таких же стадиях, что и химиотерапия для лечения семиномы яичка.

На сегодняшний день разрабатываются методики иммунотерапии (применение стимуляторов клеточного иммунитета, который вызывает гибель чужеродных раковых клеток), а также применения специальных противоопухолевых антител.

Профилактика этой патологии в первую очередь направлена на динамическое наблюдение и диагностику ракового процесса на ранних стадиях у лиц с наличием факторов риска (перенесенный крипторхизм, отягощенная наследственность, нарушение гормонального фона).

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.