Первичный рак печени – признаки, лечение и прогноз

Первичный рак печениПервичный рак печени или гепатоцеллюлярный рак – злокачественный процесс, который характеризуется высокой агрессивностью и неблагоприятным прогнозом. Эта опухолевая патология имеет большее распространение в странах Африки и Азии. Достаточно высокая заболеваемость в Китае и Японии.

На сегодняшний день первичный рак печени получает все более значительное распространение в странах Европы, что в первую очередь связывают с повышением заболеваемости вирусными гепатитами В и С.

Механизм развития и причины

Рак печени представляет собой измененные клетки (гепатоциты), которые приобретают злокачественные свойства. Существует несколько основных провоцирующих факторов развития этого онкологического процесса, к которым относятся:

  • Цирроз печени (замещение гепатоцитов соединительной фибротической тканью) – является результатом вирусного, токсического, медикаментозного, алкогольного поражения печени и является факультативным предраковым состоянием.
  • Вирусные гепатиты В и С – основной фактор риска, так как длительное аутоиммунное течение данных заболеваний сопровождается последующим развитием цирротических изменений с последующим перерождением в злокачественное новообразование.
  • Токсические соединения пищевого происхождения, обладающие канцерогенными свойствами – афлатоксин, который вырабатывается некоторыми плесневыми грибками, может попадать в орехи, некоторые зерновые культуры.

Совместное воздействие сразу нескольких факторов значительно повышает вероятность формирования злокачественной опухоли.

Первичный рак печени у мужчин развивается в 3 раза чаще, чем у женщин. Четкой генетической наследственной предрасположенности его развития на сегодняшний день не было выявлено.

Морфологические типы

По форме и распространенности опухоли в тканях печени выделяют 2 основных морфологических типа рака печени:

  • Узловая опухоль – представляет собой один или несколько узлов опухоли, которые располагаются внутри органа.
  • Диффузная опухоль – чаще развивается на фоне цирроза, поражает практически весь орган.

Диффузная форма характеризуется худшим прогнозом в отношении последующего лечения, так как нет возможности провести органосберегающую операцию для удаления злокачественного новообразования.

Рак печени – симптомы

Как и все онкологические заболевания, опухоль печени характеризуется отсутствием клинической симптоматики на ранних стадиях течения патологии. В дальнейшем развиваются признаки опухолевого поражения, к которым относятся:

  • Боль в животе с преимущественной локализацией в области правого подреберья (область проекции печени).Первичный рак печени - симпотмы
  • Значительное похудание, которое является следствием раковой интоксикации, а также нарушения процесса пищеварения. По мере прогрессирования патологического процесса может развиваться кахексия (выраженное истощение организма, при котором вес может снижаться до 50% от первоначального значения).
  • Выраженное снижение аппетита.
  • Желтуха – является следствием сдавливания печеночных ходов опухолью и повышения концентрации билирубина в крови, развивается у 1/3 больных.
  • Асцит – процесс скопления жидкости в животе с его увеличением в объеме, является результатом нарушения оттока крови по сосудам системы портальной вены, обычно развивается при новообразовании на фоне цирроза печени.

На более поздних стадиях патологии развивается раковая интоксикация в выраженной общей слабостью, кахексией, периодическим повышением температуры тела. Также развивается выраженный болевой синдром не только в области проекции печени, а также в месте локализации метастазов злокачественного новообразования.

Стадии рака печени

В зависимости от размера опухоли, наличия прорастания в окружающие ткани, метастазов, на основании классификации TNM, выделяют 4 клинических стадии патологического процесса:

  • 1 стадия – опухоль небольшая, оне не прорастает базальную мембрану эпителия, метастазов нет.
  • 2 стадия – рак прорастает в ткани, дает одиночные метастазы в близлежащие лимфатические узлы.
  • 3 стадия – новообразование достигает значительных размеров, метастазирование затрагивает отдаленные органы.
  • 4 стадия – считается терминальной стадией с наличием множественных отдаленных метастазов и выраженной раковой интоксикацией.

Прогноз при раке печени зависит от стадии онкологического процесса, он абсолютно неблагоприятный при 4 стадии.

Метастазирование

Опухолевый процесс может давать непосредственно метастазы в печени контактным путем, а также вторичные очаги внепеченочной локализации, которые могут распространяться такими путями:

  • Гематогенный путь – раковые клетки распространяются с током крови в отдаленные органы.
  • Лимфагенный путь – распространение происходит по лимфатическим сосудам с формированием метастазов преимущественно в регионарных лимфатических узлах.

Отдаленные метастазы могут присутствовать в костях, легких, лимфатических узлах средостения, шеи, на листках брюшины.

Диагностика рака печени

Диагностические мероприятия направлены на выявление, визуализацию и определение гистологического (тканевого) Диагностика рака печенитипа опухоли, они включают:

  • Лабораторное выявление в крови специфических маркеров рака печени (альфа-фетопротеин, повышение уровня фермента щелочной фосфатазы).
  • Ультразвуковое обследование печени.
  • Компьютерная томография для определения количества и локализации метастазов.
  • Рентгенография печени с введением контрастного вещества.
  • Биопсия – взятие участка опухоли при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ для определения гистологического типа опухоли.

Ультразвуковое обследование и определение маркеров опухоли и вирусного гепатита являются скрининговыми методами исследованиями, дающими возможность диагностировать патологию на ранних стадиях развития.

Рак печени – лечение

Лечение рака печениОсновное лечение рака печени заключается в удалении пораженной доли органа. Методика операции и ее объем зависят от локализации опухоли и ее размеров. В случае невозможности проведения операционного вмешательства проводится консервативная терапия (химиотерапия, лучевая терапия), которая дает возможность временно остановить рост опухоли.

Современные методики лечения рака печени, которые находятся в стадии клинических испытаний, включают алкоголизацию опухоли (введение алкоголя непосредственно в злокачественное новообразование), а также методы криохирургии, которые заключаются в локальном охлаждении опухоли во время проведения хирургического вмешательства.

Рак печени – прогноз

Благоприятный прогноз при данной патологии возможен при раннем выявлении опухоли на 1-2 стадии и последующем удалении части печени. В случае диагностирования рака на 3-4 стадии прогноз неблагоприятный, при этом на фоне консервативной терапии продолжительность жизни пациента колеблется в пределах 7-8 месяцев.

Комментарии   

0 #1 pomsveta.ru 15.11.2016 14:23
В большинстве случаев рак считается неизлечимой болезнью. Но это не так. Поражённые больные клетки можно исцелить или удалить без операции. В данном случае воздействие происходит на энергетическом уровне как на сам больной орган, так и на причину болезни. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания. А на самом деле нужно искать причину, иначе лечение начинает ходить по кругу. Врачи не понимают, что прогрессирующая болезнь носит энергетическую причину и только исправив энергетику человека можно остановить и исцелить заболевание. Вылечить, исцелить рак, удалить раковую опухоль без последствий и операций полностью могут только целители. Точно так же можно исцелить любые формы опухоли, воспалений, болевых ощущений, которые проявляются на физическом уровне.
Цитировать

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.