Что такое кардиосклероз и чем он опасен

КардиосклерозТермин склероз в переводе с латинского языка обозначает замещение соединительной тканью. Это патологический процесс, который может развиваться под действием повреждающих факторов в различных органах. При кардиосклерозе эти процессы протекают в сердечной мышце (миокард).

Кардиосклероз не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой исход различных патологических процессов в сердце, особенно в случае отсутствия их лечения.

Механизм развития

Клетки сердечной мышцы (миокардиоциты) в отличие от других тканей представляют собой высокоорганизованные структуры, поэтому при повреждении и их гибели они не восстанавливаются. В этом случае область погибших миокардиоцитов постепенно замещается соединительной тканью, что в итоге приводит к кардиосклерозу.

Этиология (причины)

Кардиосклероз является следствием патологических процессов, которые в различной мере приводят к гибели кардиомиоцитов с последующим их замещением соединительной (склеротической или фиброзной) тканью. К таким патологическим процессам относятся:

  • Ишемическая болезнь сердца– постепенное снижение питания сердца чаще всего вследствие атеросклероза коронарных сосудов приводит к их частичной гибели (некроз).
  • Инфаркт миокарда – гибель участка мышцы вследствие резкого снижения интенсивности кровообращения в ней.Морфологические изменения при кардиосклерозе
  • Миокардит – воспаление миокардиоцитов различного происхождения с частичной их гибелью.
  • Кардиомиопатия – обменное нарушение с генетическими изменениями в кардиомиоцитах, приводящих к первичному увеличению их в объеме с последующей частичной гибелью.
  • Врожденные пороки сердца – нарушение анатомической структуры различных клапанов вызывает увеличение нагрузки на миокард, который сначала увеличивается в объеме (гипертрофия), а с течением времени происходит гибель миокардиоцитов.

На сегодняшний день самой частой причиной развития кардиосклероза является нарушение питания участков миокарда или всего сердца вследствие различных патологических процессов в коронарных сосудах (артерии, питающие сердце).

Морфологические виды

В зависимости от объема и локализации формирования соединительнотканных рубцов в миокарде выделяют 2 основные морфологические формы кардиосклероза:

  • Очаговая форма – рубцы формируются в виде небольших очагов, такой вариант развития имеет место при локальных нарушениях питания и гибели миокардиоцитов.
  • Диффузная форма – формирование соединительнотканных рубцов вместо погибших кардиомиоцитов затрагивает весь миокард.

Каждая форма кардиосклероза имеет свои особенности. При развитии очаговой формы последствия и последующие осложнения зависят от размера рубца (чем он больше, тем хуже прогноз). Диффузный кардиосклероз приводит к постепенному ухудшению сократительной функции миокарда и развитию сердечной недостаточности.

Симптоматика

При небольших очаговых или диффузных изменениях миокарда клинические проявления патологии длительное время не развиваются. По мере прогрессирования и увеличения в объеме соединительнотканных рубцов, кардиосклероз может проявляться несколькими основными симптомами:

  • Отеки ног, одышка, указывающие на развитие сердечной недостаточности.
  • Изменение ритма и частоты сокращений сердца (аритмия), которое проявляется ощущением сердцебиения или замирания в грудной клетки, которое может отдавать в шею.
  • Общая слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.
  • Боли в области сердца, которые имеют характер сдавливания или покалывания.

Такие проявления кардиосклероза могут развиваться очень длительное время (годами) на фоне других заболеваний сердца или сосудов.

Часто диагноз кардиосклероза устанавливается при случайном обнаружении изменений в миокарде во время проведения диагностики других заболеваний.

Диагностика

Так как клиническая симптоматика при кардиосклерозе может длительное время отсутствовать, а также не иметь характерных проявлений, то основой выявления такого патологического состояния является инструментальная и функциональная диагностика, которая включает несколько основных методов исследования:

  • ЭКГ– основной метод функциональной диагностики, который позволяет определить выраженность, локализацию кардиосклероза, а также наличие нарушения ритма сокращений сердца. Дополнительно может применяться тредмил тест или велоэргометрия.
  • Эхокардиоскопия – методика визуализации миокарда, клапанов сердца при помощи ультразвукового обследования.
  • Томография (компьютерная) или магнитно-резонансное исследование – рентгенологические методы визуализации, обладающие высокой разрешающей способностью и позволяющие выявить даже небольшие очаги соединительнотканных рубцов.

Выбор метода диагностики зависит от наличия сопутствующей патологии сердца, индивидуальных особенностей течения патологического процесса. Дополнительную диагностику назначает врач кардиолог.

Терапия

Диагностика кардиосклероза при помощи эхокардиоскопииОсновным методом лечения при кардиосклерозе является предотвращение дальнейшей гибели миокардиоцитов, так как процесс их замещения соединительной тканью является необратимым. Для этого применяются различные лекарственные средства для нормализации артериального давления, улучшения питания миокарда и кровотока в сердце. При выраженном кардиосклерозе и развитии сердечной недостаточности применяются сердечные гликозиды (средства, повышающие сократимость миокарда). Также в случае аритмии используются противоаритмические препараты. В целом лечение кардиосклероза является пожизненным, оно направлено на профилактику прогрессирования формирования рубцовых изменений.

Последствия

Существует несколько основных патологических последствий каридосклероза, которые несут непосредственную опасность для жизни пациента, они включают:

  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Разрыв рубца с последующим выходом крови в полость перикарда и сдавливанием сердца (тампонада) – частое осложнение кардиосклероза после инфаркта миокарда, характеризующееся формированием большого рубца.
  • Тяжелая аритмия – нарушение проводимости нервных волокон сердца вследствие их сдавливания или повреждения рубцом.
  • Нарушение гемодинамики (правильный ток крови) вследствие изменения структуры клапанов и их деформации соединительной тканью – это осложнение является основой развития приобретенных пороков сердца.
  • Формирование тромбов в полостях сердца на фоне выраженной аритмии, а также неправильного функционирования клапанов.

Такие осложнения требуют экстренной медицинской помощи. В целом прогноз при кардиосклерозе может быть благоприятным при условии своевременной диагностики и начала лечения.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.