Что такое миокардиодистрофия, чем она опасна

МиокардиодистрофияМиокардиодистрофия представляет собой метаболическую (обменную) патологию сердца, развитие которой связано с течением заболеваний различных органов и систем. Она приводит к нарушению функциональной активности миокарда (сердечная мышца) и постепенному развитию сердечной недостаточности.

Термин и диагноз «миокардиодистрофия» ввел в клиническую практику русский врач-терапевт Георгий Фёдорович Ланг в 1936 году. Данная патология занимает 3-е место в структуре всей сердечно-сосудистой патологии, она встречается чаще у людей старше 40 лет.

Механизм развития

Независимо от этиологического (причинного) фактора механизм развития для миокардиодистрофии практически одинаков во всех случаях. Он заключается в нарушении регуляции питания и работы миокардиоцитов (клетки сердечной мышцы), что приводит к их кислородному голоданию и нарушению внутриклеточного метаболизма. При этом из лизосом клеток (специальные включения, которые содержат в себе различные ферменты) высвобождаются протеолитические ферменты, приводящие к лизису (растворение) структур миокардиоцитов. Это в итоге вызывает постепенные необратимые изменения с нарушением функциональной активности миокарда, которое проявляется снижением сократимости.

Причины развития (этиология)

Миокардиодистрофия является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что к его развитию приводит значительное количество различных причин, основными из которых являются различные патологические процессы других органов или систем, а также воздействие токсинов:

  • Сердечно-сосудистая патология – гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, приобретенный порок сердца или врожденный порок сердца, дилатационная кардиомиопатия (лечение данных заболеваний необходимо для профилактики миокардиодистрофии).
  • Различные анемии (малокровие) – снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови, Механизм развития миокардиодистрофииприводящее к кислородному голоданию всех тканей организма, в том числе и миокарда.
  • Патология эндокринной системы – сахарный диабет, базедова болезнь, болезнь Иценко-Кушинга приводят к нарушению регуляции питания миокарда.
  • Нарушения метаболизма – ожирение, подагра.
  • Чрезмерное повышение функциональной активности различных отделов нервной системы – хронические стрессы, умственное перенапряжение, неврозы.
  • Патология органов системы пищеварения, приводящая к недостаточному всасыванию в кровь питательных веществ – панкреатит (воспаление поджелудочной железы), гепатит (воспалительное поражение печени), гепатоз (обменные нарушения в печени), энтерит (воспаление тонкой кишки).
  • Алиментарный фактор, который заключается в недостаточном потреблении необходимых для организма питательных веществ или витаминов – вынужденное голодание, применение различных диет для похудания, гиповитаминоз.
  • Поступление в организм токсинов, которые повреждают миокардиоциты – систематическое употребление значительных доз алкоголя, курение, использование некоторых лекарственных средств (сердечные гликозиды), некоторые промышленные химические соединения.
  • Некоторые инфекционные заболевания, при которых образуются токсические вещества, поражающие миокард – стрептококковая ангина, дифтерия.
  • Систематические чрезмерные физические нагрузки, приводящие к повышенной работе миокарда, сопровождающейся его голоданием.

Миокардиодистрофия может развиваться у ребенка с рождения, при этом она является следствием врожденных инфекций, воздействия токсинов или неблагоприятных физических факторов (радиация) на организм беременной женщины.

Симптомы

На сегодняшний день по выраженности клинических проявлений, а также изменений в миокарде выделяют несколько стадий миокардиодистрофии:

  • 1 стадия – характеризуется минимальными необратимыми изменениями в миокардиоцитах с увеличением миокарда в объеме, которое носит компенсаторный характер. Проявляется повышенной утомляемостью, одышкой, усиливающейся при физических нагрузках, а также давящими болями за грудиной.
  • 2 стадия – снижается насосная функция миокарда вследствие значительного количества поврежденных миокардиоцитов с появлением небольших отеков на ногах ближе к вечеру (признак начинающейся сердечной недостаточности), аритмией (нарушение частоты и ритма сокращений миокарда, которая проявляется ощущением Как проявляется миокардиодистрофиязамирания сердца  или сердцебиения). Симптомы 1-й стадии заболевания усиливаются.
  • 3 стадия – декомпенсация функциональной активности миокарда, изменения в сердце являются необратимыми, значительно снижается сократимость и насосная функция. Это проявляется одышкой в покое (она обычно усиливается ночью при положении тела человека на спине), выраженными отеками (увеличение живота в объеме вследствие скопления жидкости, застойные явления в легких с развитием кашля, отеки ног и лица), синюшное окрашивание губ, кончика носа, значительные нарушения ритма и частоты сокращений сердца.

Данные проявления сердечной недостаточности вследствие миокардиодистрофии на 3-й стадии тяжело поддаются лечению и имеют неблагоприятный прогноз.

Основная опасность данной патологии заключается в постепенном снижении функциональной активности миокарда, недостаточности кровоснабжения всех органов и тканей, застойных явлениях в легких. Такое состояние может привести к летальному исходу.

Диагностика

Проявления сердечной недостаточности могут развиваться и при других заболеваниях сердца, сосудов. Поэтому диагностика миокардиодистрофии проводится при помощи дополнительных методик функционального и инструментального исследования, которые включают:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – основной метод функционального исследования сердца, позволяющий определить характер, выраженность и локализацию поражения миокарда. Для более точной диагностики дополнительно может применяться велоэргометрия или тредмил-тест.
  • Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, позволяющее визуализировать направление тока крови в его полостях, а также различные изменения его структур.
  • Рентгенография грудной клетки – проводится для выявления грубых изменений в размерах сердца.

Также дополнительно применяются и другие методики исследования, которые направлены на выявление других патологических процессов в организме, влияющих на развитие миокардиодистрофии.

Лечение миокардиодистрофии

Лечение обменных нарушений в миокардиоцитах является комплексным мероприятием. Оно включает несколько направлений, к которым относятся:

  • Медикаментозное, хирургическое или физиотерапевтическое устранение причины развития заболевания.
  • Патогенетическое поддержание нормального течения метаболических процессов в миокардиоцитах при помощи Препараты для лечения миокардиодистрофииразличных лекарственных средств – длительное время (обычно не менее нескольких месяцев) применяются аспаркам, рибоксин, тиотриазолин, оротат калия, метандростенолон, поливитаминные препараты.
  • Усиление сократимости миокарда при помощи сердечных гликозидов (дигоксин), которое проводится только после адекватного восстановления метаболизма миокардиоцитов.

При своевременной диагностике и начале лечения миокардиодистрофии, прогноз течения заболевания благоприятный. Особенно это касается начала терапевтических мероприятий, направленных на устранение причин патологического процесса.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.