Что такое аневризма сердца, причины ее развития и основные осложнения

Аневризма сердцаТермин аневризма сердца определяет формирование выпячивания участка стенки одной из полостей вследствие ее истончения и ослабления.

Аневризма сердца в плане осложнений представляет собой «бомбу замедленного действия». Она часто может ничем себя не проявлять клинически, но в случае разрыва в значительном количестве случаев приводит к летальному исходу.

Механизм развития

Под действием различных причин может происходить истончение и ослабление участка стенки сердца в области одной его из полостей (правый, левый желудочек или предсердие). В полостях очень высокое давление крови, которое еще более увеличивается во время систолы (сокращение сердечной мышцы миокарда для выталкивания крови в сосуды). Высокое давление и истончение участка стенки приводят к формированию ее выпячивания, которое называется аневризма.

Сходный механизм развития также присущ для аневризмы аорты (самый крупный артериальный сосуд в организме человека) в которой давление крови наиболее высокое в сравнении с другими сосудами.

Этиология (причины)

Основными причинами, приводящими к ослаблению миокарда, который является основным слоем сердечной стенки в области его полостей, являются:

  • Перенесенный инфаркт миокарда – участок погибшей сердечной мышцы заменяется соединительной тканью (формируется рубец), которая имеет меньшую прочность.
  • Проведенные в прошлом различные операции на сердце, которые характеризуются рассечением его стенки – в Механизм развития аневризмы сердцаобласти проведенных разрезов развивается рубец, на месте которого с течением времени может формироваться аневризма.
  • Инфекционная патология с воспалительным процессом (бактериальный, вирусный эндокардит, миокардит), приводящая к снижению прочности стенок.
  • Воздействие различных токсинов (ядов) на сердце, включая никотин или алкоголь (при условии его систематического употребления).
  • Перенесенные травмы грудной клетки и сердца, при которых была нарушена целостность его структур.
  • Аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются «ошибочной» продукцией антител иммунной системы против собственных тканей организма – в этом случае «под прицелом» часто оказываются структуры сердца с развитием специфического воспаления в них.
  • Идиопатический кардиосклероз (процесс замещения участка миокарда соединительной тканью), причина которого при помощи современных методик исследования осталась невыясненной.
  • Воздействие ионизирующего излучения (радиация), приводящего к необратимым изменениям в миокардиоцитах (клетки миокарда).

Также в определенном количестве случаев развивается врожденная аневризма, при которой ослабление участка стенки сформировалось еще во время внутриутробного развития плода. Причиной такого патологического процесса является генетический дефект, инфекции у беременной женщины или воздействие неблагоприятный факторов на ее организм (рентгеновское излучение, радиация, некоторые медикаменты, химические соединения). В этом случае она часто сочетается с врожденными пороками сердца.

Виды

В современной кардиологии (область медицины, которая занимается вопросами диагностики и лечения различных заболеваний сердца и сосудов) для последующего правильного лечения данной патологии, она разделяется на несколько вида по различным критериям:

  • Длительность развития – различают острый (длится менее 1-го месяца) и хронический патологический процесс. ПриМорфологические виды аневризмы сердца острой аневризме сердца риск осложнений значительно выше.
  • По локализации выпячивания – аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки, левого или правого желудочка или предсердия, верхушки сердца.
  • По величине выпячивания – аневризма небольших, средних и крупных размеров.
  • По форме выпячивания – мешкообразная, диффузная (имеет большие размеры), грибовидная аневризма. Особой формой является «аневризма в аневризме», которая представляет собой дополнительное выпячивание. Она характеризуется высоким риском разрыва стенки.

Точное определение вида данной патологии проводит врач в ходе диагностического процесса с применением современных методик визуализации сердца.

Симптомы

Клинические проявления аневризмы сердца могут длительное время не развиваться. Также они характеризуются значительным разнообразием симптомов, которые зависят от вида выпячивания. Наиболее часто встречается несколько основных признаков, к которым относятся:

  • Боли в области сердца.
  • Бледность кожи или ее синюшность (результат снижения сократимости миокарда).
  • Общая слабость, утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок.
  • Приступообразный кашель, одышка – признак сердечной астмы, которая является результатом недостаточности левого желудочка вследствие развития выпячивания в нем.
  • Ощущение дискомфорта в виде выраженного сердцебиения.

В случае развития осложнений, симптомы характеризуются резким повышением их выраженности, а также ухудшением общего состояния человека вследствие резкого снижения функциональной активности сосудов и сердца.

Диагностика

Основной диагностики является визуализация аневризмы сердца при помощи различных современных методик, к которым относятся:

  • Эхокардиоскопия – ультразвуковая визуализация стенок и структур сердца.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томография – современные рентгенологические методики, обладающие высокой разрешающей способностью.
  • Коронарография – введение в кровь специального контрастного вещества с последующей рентгенологической визуализацией сосудистого рисунка сосудов сердца, методика имеет значение при развитии аневризмы вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

Также имеет значение функциональное исследование, основной методикой которого является ЭКГ (электрокардиография).

Лечение аневризмы

Диагностика аневризмы сердцаТерапевтическая тактика зависит от локализации, размера выпячивания. При небольших размерах аневризмы и невысокой степени риска развития осложнений проводится консервативная терапия, которая включает применение лекарственных средств, а также выполнение общих рекомендаций, направленных на снижение нагрузки на миокард. При высоком риске осложнений, который имеет место при значительных размерах выпячивания, а также его локализации в межжелудочковой перегородке и стенке левого желудочка выполняется хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении аневризмы с последующей пластикой стенки сердца.

Осложнения

Аневризма сердца является опасным заболеванием, «бомбой замедленного действия». Опасность заключается в разрыве выпячивания с последующим выходом крови в другую полость сердца или сердечную сумку (перикард). Такое осложнение является очень опасным для жизни и может привести к остановке сердца (асистолия).

Прогноз при выявленной аневризме сердца благоприятный при условии дисциплинированного выполнения врачебных рекомендаций, направленных на снижение вероятности развития осложнений.

loading...

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.