Что такое рациональная антибиотикотерапия, ее принципы и рекомендации

Принципы и рекомендации антибиотикотерапииАнтибиотики являются основным средством этиотропной терапии заболеваний, вызванных различными бактериями. Их механизм действия основан на уничтожении бактериальной клетки или значительном снижении ее активности, способности к росту, развитию и размножению. Благодаря антибиотикам на сегодняшний день в медицине излечивается большинство бактериальных инфекций, которые еще 100 лет назад были неизлечимыми и приводили к частым летальным исходам.

Что такое рациональное применение антибиотиков

На сегодняшний день, несмотря на высокую эффективность антибиотиков в отношении уничтожения различных возбудителей бактериальных инфекций и появления новых видов этих препаратов, все большее количество микроорганизмов приобретают устойчивость к ним. В связи с этим были разработаны основы рационального применения этой группы препаратов, которые позволяют свести к минимуму возможность появления устойчивых видов бактерий. Рациональная антибиотикотерапия необходима в первую очередь для уменьшения количества резистентных (устойчивых) форм бактерий, которые требуют разработки все более мощных препаратов, которые также могут быть токсичными для человека.

Кроме появления бактерий, устойчивых к антибиотикам, все чаще появляются данные, которые указывают на появление микроорганизмов, нормальный обмен веществ которых зависит от наличия антибиотика в питательной среде их развития. Это указывает на то, что в дальнейшем может быть все сложнее подбирать оптимальные антибиотики для лечения инфекционных заболеваний.

Основные требования к антибиотикам

Антибиотики являются особыми лекарственными средствами, поэтому они должны отвечать ряду требований, которых нет для препаратов других фармакологических групп, к ним относятся:

  • Высокая активность в отношении одной или нескольких групп бактерий – антибиотики при накоплении в области локализации инфекционного процесса должны быстро и полностью уничтожать бактериальные клетки. На современном фармацевтическом рынке присутствуют антибиотики с широким спектром действия, которые являются эффективными в отношении большинства видов бактерий.
  • Отсутствие токсичности для человека – препарат должен быть безвредным. Оптимальными в этом отношенииПриродный антибиотик пенициллин являются антибиотики, которые не оказывают токсического воздействия на организм ребенка и плода в случае необходимости применения у беременной женщины (амоксициллин).
  • Широкий терапевтический спектр – концентрация препарата должна варьироваться в широких пределах, при этом даже при значительном увеличении не оказывать токсического влияния на организм человека.
  • Хорошее накопление в тканях, длительное нахождение антибиотика в них, для возможности достаточного оказания эффекта в отношении возбудителей инфекционной патологии – различные антибиотики обладают способностью к накоплению в различных тканях, поэтому они подбираются в зависимости от локализации инфекционного процесса в организме.

Большинство современных антибиотиков отвечают требованиям, которые к ним предъявляются.

Эра антибиотиков берет свое начало с момента открытия А. Флемингом пенициллина. Это вещество
синтезируется некоторыми плесневыми грибками и является их естественным орудием против бактерий, которое сформировалось в ходе борьбы за существование. На сегодняшний день насчитывается больше 100 природных, полусинтетических и синтетических антибиотиков.

Основные рекомендации правильного применения антибиотиков

Существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит сделать антибиотикотерапию рациональной, к ним относятся:

  • Прием антибактериальных средств только по показаниям – основным показанием является бактериальная инфекция. В случае повышения температуры тела не стоит сразу же принимать эту группу лекартсвенных средств, так как кроме бактерий существуют и другие причины ее повышения – вирусная инфекция, грибок.
  • Перед началом приема антибиотиков желательно точно определить вид бактериального возбудителя и его чувствительность к основным препаратам – для этого проводится бактериологическое исследование, при котором в условиях лаборатории из материала выделяется культура возбудителя, проводится ее идентификация и определение чувствительности к основным группам препаратов.
  • Достаточная дозировка препарата – она подбирается в зависимости от вида бактериальной инфекции, ее локализации и тяжести течения. Также обязательно учитывается возраст и общее состояние больного.
  • Длительность курса антибиотикотерапии – важный фактор в отношении формирования устойчивости у бактерий. Так прекращение применения препарата при оставшихся бактериях приводит к тому, что они становятся устойчивыми при повторном применении этого антибиотика. Такой курс составляет от 5 до 10 дней (в среднем 7 дней).
  • Подбор препарата в зависимости от локализации инфекционного процесса – различные антибиотики имеют разную концентрацию в тканях, поэтому при выборе препарата обязательно учитывается этот фактор, так как Рациональная антибиотикотерапия - принципы эффективного уничтожения бактерийнедостаточное накопление антибиотика может привести к развитию резистентности у бактерий.
  • Эмпирическая терапия (лечение без бактериологического исследования, при котором антибиотик назначается на основании клинической симптоматики заболевания, дающей основание предполагать наличие соответствующего бактериального возбудителя) начинается с более слабых противобактериальных средств (препараты 1 ряда). В случае их неэффективности есть возможность перейти на более мощные препараты (2 ряда). Эта рекомендация имеет название ступенчатая антибиотикотерапия.
  • В случае отсутствия клинико-лабораторного улучшения в течение 72 часов от начала антибиотикотерапии, проводится замена препарата на более мощный антибиотик или пересматривается вопрос причины развития заболевания.
  • Слишком длительная антибиотикотерапия может привести к развитию дисбактериоза – гибель бактерий, которые составляют основу нормальной микрофлоры, с увеличением количества условно-патогенных бактерий и грибков.

Преждевременное прекращение антибиотикотерапии в большинстве случаев приводит к развитию хронического инфекционного процесса, который тяжело поддается лечению даже с применением мощных современных препаратов.

Правильное применение антибиотиков позволяет эффективно бороться с инфекционными заболеваниями, вызванными различными видами бактерий. Также это позволяет исключить хроническое течение инфекции, при котором становится сложно подобрать соответствующий эффективный препарат.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Комментарии   

0 #12 Тарас 09.01.2018 14:22
Несколько лет назад были с семьёй на море. И угораздило же меня заболеть. Боль в горле была неописуема. Температура поднялась. А отпуск у меня было всего 10 дней, да и из-за работы семью я видел редко, так что времени болеть совсем не было. В аптеке жене посоветовали Азитрал. На третий день я был уже практически полностью здоров и отдых был спасён. Теперь всегда возим с собой пару коробочек на случай чего.
Цитировать
0 #11 Тарас 09.01.2018 14:22
Несколько лет назад были с семьёй на море. И угораздило же меня заболеть. Боль в горле была неописуема. Температура поднялась. А отпуск у меня было всего 10 дней, да и из-за работы семью я видел редко, так что времени болеть совсем не было. В аптеке жене посоветовали Азитрал. На третий день я был уже практически полностью здоров и отдых был спасён. Теперь всегда возим с собой пару коробочек на случай чего.
Цитировать
0 #10 Надежда 28.12.2017 20:31
У меня трое детей. Недавно заболела, каким-то ОРЗ. Поднялась температура за ночь, кашель сухой был. А с детьми нельзя болеть- и заразить можно, и времени на постельный режим нет, потому что вечно, то школа, то садик, то кружки разные. Позвонила маме- она посоветовала Азитрал, сказала сама им лечится. Ну я недолго думая купила и выпила таблетку. Ко времени, когда нужно было заниматься детьми- я словно полностью выздоровела. Но оставшиеся таблетки я допила всё же. Может я не успела испугаться, но побочных действий никаких не обнаружила.
Цитировать
0 #9 Надежда 28.12.2017 20:31
У меня трое детей. Недавно заболела, каким-то ОРЗ. Поднялась температура за ночь, кашель сухой был. А с детьми нельзя болеть- и заразить можно, и времени на постельный режим нет, потому что вечно, то школа, то садик, то кружки разные. Позвонила маме- она посоветовала Азитрал, сказала сама им лечится. Ну я недолго думая купила и выпила таблетку. Ко времени, когда нужно было заниматься детьми- я словно полностью выздоровела. Но оставшиеся таблетки я допила всё же. Может я не успела испугаться, но побочных действий никаких не обнаружила.
Цитировать
0 #8 Мария 24.12.2017 14:22
До этого не писала отзывы о лекарствах. Сейчас решила это исправить, потому что этот препарат и правда сильно помогает. Целую неделю температура была 38-39, а главное явных признаков простуды не наблюдалось. В поликлинике прописали Азитрал. Когда пропила курс, температура было около 37,5, а потом и вовсе ушла. Никакого дискомфорта в соблюдении времени, или просто неприятных ощущений не было. Хороший препарат.
Цитировать

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.