Когда развивается недостаточность яичников, лечение

Яичники относятся к внутренним половым органам женщины. Они выполняют ряд важных биологических функций. В Недостаточность яичниковтканях данных органов половой и эндокринной системы происходит формирование и дозревание половых клеток (яйцеклетки), а также выработка определенных гормонов. Недостаточность яичников имеет место при ухудшении их функционального состояния, сопровождающегося недостаточной выработкой половых гормонов.

Преждевременное угасание функциональной активности яичников является достаточно распространенным явлением, которое встречается в каждом 10-м случае диагностированного отсутствия менструации (аменорея).

Механизм развития и виды

В железистых клетках яичников вырабатываются половые гормоны эстрогены и прогестерон. Они оказывают регулирующее влияние на работу репродуктивной системы, а также функционального состояния всего организма женщины. Регуляция функциональной активности железистых клеток осуществляется гипоталамусом и гипофизом, в частности за счет выработки лактотропного гормона и гонадотропина. В зависимости от основного механизма реализации ухудшения функционального состояния железистых клеток яичников выделяется:

  • Первичная недостаточность – патологический процесс характеризуется изменениями непосредственно в тканях яичников.
  • Вторичная недостаточность – происходит нарушение регуляции функциональной активности яичников за счет нарушения работы в структурах гипофиза.

Данная классификация необходима для более быстрой, достоверной диагностики заболевания, а также назначения адекватного лечения, направленного на восстановление активности пораженной системы.

Этиология (причины)

Первичная недостаточность яичников у женщин является полиэтиологическим состоянием, которое может развиваться вследствие воздействия значительного количества различных факторов, к которым относятся:

  • Генетические аномалии, при которых нарушается состояние генов, отвечающих за формирование и дозревание яичников. При этом недостаточность может иметь врожденное происхождение, она диагностируется вследствие нарушения формирования вторичных признаков в подростковом возрасте.
  • Патологическое течение беременности у женщины, вынашивающей девочку – в этом случае вследствие воздействия неблагоприятных факторов (внутриутробные инфекции, ионизирующее излучение, различные токсины, включая алкоголь и никотин) нарушается формирование и дозревание яичников.
  • Аутоиммунная патология, характеризующаяся изменением работы иммунокомпетентных клеток с выработкой антител к собственным тканям организма, включая железистые клетки яичников.
  • Непосредственное воздействие на организм взрослой женщины неблагоприятных факторов внешней среды, приводящих к повреждению и нарушению работы железистых клеток яичников. К таким факторам относится ионизирующее излучение, в том числе при проведении лучевой терапии, длительное течение различных инфекционных процессов, интоксикация химическими соединениями, включая длительный прием некоторых лекарственных средств.
  • Перенесенные травмы яичников, включая оперативное вмешательство на внутренних половых органах.
  • Специфические инфекционные воспалительные процессы, локализующиеся непосредственно в тканях яичников (туберкулез, сифилис).

Развитие вторичной недостаточности яичников провоцирует патология, затрагивающая функциональную активность структур гипофиза. К ней относятся различные инфекционные процессы, интоксикация организма, развитие доброкачественных или злокачественных новообразований. Выяснение причины патологического процесса проводится в ходе диагностических мероприятий. Оно необходимо для выбора дальнейшей терапевтической тактики.

Клинические проявления

У взрослых женщин развитие недостаточности яичников характеризуется гормональным дисбалансом, что сопровождается появлением клинической симптоматики климакса:

  • Появление сухости слизистых оболочек наружных половых органов и влагалища.
  • Нарушение менструального цикла, которое вначале сопровождается изменением регулярности и систематичности Симптомы недостаточности яичниковменструаций, а затем их полным отсутствием (аменорея).
  • Развитие повышенной потливости (гипергидроз) с периодическими ощущениями чувства жара в области лица («приливы»).
  • Изменения функционального состояния центральной нервной системы, сопровождающиеся эмоциональной лабильностью (резкие беспричинные перепады настроения), раздражительностью, плохим сном.
  • Ослабление сексуального влечения к противоположному полу (снижение либидо).

В случае наличия врожденной недостаточности яичников, патологический процесс сопровождается нарушением полового созревания девочки в подростковом возрасте. Это характеризуется отсутствием вторичных половых признаков (рост грудных желез, откладывание подкожной жировой клетчатки по женскому типу), а также начала менструаций.

Диагностика

Для достоверного установления причины и механизма развития недостаточности яичников врач гинеколог совместно с эндокринологом назначает дополнительное объективное исследование, которое включает:

  • Визуализация тканей яичников при помощи УЗИ, позволяющая оценить грубые изменения в них.
  • Лабораторное исследование плазмы крови для выявления аутоантител к тканям и железистым клеткам яичников.
  • Определение уровня гормонов яичников и структур гипоталамо-гипофизарной системы в крови для дифференциальной диагностики первичной и вторичной недостаточности яичников.
  • Генетические исследования, включающие кариотипирование с целью выявления выраженных генетических нарушений у плода, которые могут стать причиной врожденной недостаточности яичников.

Заключение врач делает на основании результатов всех дополнительных исследований. Также при необходимости он может направлять женщину на консультацию к смежным специалистам.

Лечение

Лечение недостаточности яичников у женщин является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, к которым относятся:

  • Этиотропная терапия – мероприятия, направленные на устранение воздействия причинного фактора (в зависимости от причины заболевания могут применяться антибиотики, выполняться хирургическое вмешательство с целью Гормонотерапия первичной недостаточности яичниковудаления опухоли яичников или структур гипоталамо-гипофизарной системы).
  • Патогенетическая терапия – включает применение гормональных препаратов, при первичной недостаточности обычно назначаются эстрогены и прогестерон, при вторичной – гонадотропин и лактотропный гормон.

Прогноз недостаточности яичников у женщин зависит от основной причины патологического процесса и механизма его развития. В случае врожденной патологии, обусловленной генетическими изменениями может проводиться пожизненная патогенетическая терапия гормональными препаратами.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.