Что такое холтеровское мониторирование, как оно проводится

Холтеровское мониторированиеХолтеровское мониторирование относится к информативной методике функционального исследования, при помощи которой в течение длительного периода времени проводится ЭКГ сердца. Это дает возможность зарегистрировать изменения в его работе, недоступные во время выполнения обычной электрокардиограммы.

Данный метод исследования получил свое название в честь его разработчика Нормана Холтера (американский инженер биофизик, разработавший портативный аппарат, на котором проводится электрокардиография).

Суть метода исследования

Суть методики холтеровского мониторирования заключается в непрерывной записи электрической деятельности сердца (ЭКГ) в течение достаточно длительного периода времени, которое обычно составляет 24 часа. Для того, чтобы в течение такого длительного времени можно было регистрировать электрокардиограмму применяется специальный портативный прибор – аппарат холтера. Он представляет собой небольшое устройство (его размер обычно сопоставим с портативным музыкальным плеером) с автономным питанием. Электроды при помощи наклеек или присосок закрепляются на теле человека (точки стандартных для ЭКГ отведений). Во время исследования человек находится на обычном режиме (обычно такое исследование проводится в домашних условиях, тогда как в медицинском учреждении выполняется установление датчиков и подключение холтера). Такая длительная регистрация активности сердца позволяет выявить даже небольшие изменения, возникающие только периодически.

На сегодняшний разработаны холтер аппараты для сверхдлительной регистрации электрической активности сердца. Они имеют маленькие размеры и имплантируются под кожу, при этом длительность исследования может составлять 2 года (в течение всего периода исследования аппарат включается только во время изменений в ритме, частоте сокращений сердца) – современное длительное холтеровское мониторирование. Цена такого исследования при этом значительно выше.

Показания к проведению

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру показано для выявления нарушения работы сердца, которое возникает Холтер аппарат для проведения исследованияпериодически и только на небольшой период времени (обычно в виде приступов), к ним относятся:

  • Приступы нарушения ритма и частоты сокращений сердца (различные виды аритмии).
  • Ишемическая болезнь сердца, которая имеет субклиническое течение и практически не выявляется при стандартном ЭКГ («немая» ишемия миокарда).
  • Развитие у человека периодических обмороков неясного происхождения, при которых другие методики исследования не дают возможность поставить диагноз и выяснить причину их развития.
  • Контроль эффективности проводимого противоаритмического лечения.

Суточное мониторирование ЭКГ также проводят в качестве профилактического исследования людям определенных категорий (военные, космонавты).

Несмотря на высокую диагностическую ценность, существует минимальная вероятность того, что изменения активности сердца за промежуток времени в течение 24 часов могут не развиваться.

Что можно и чего нельзя делать при холтеровском мониторировании

Во время исследования, которое длится в большинстве случаев 24 часа, человек находится дома и может занимать обычными делами, за исключением обязательного соблюдения нескольких правил:

  • Нельзя принимать душ, ванную, так как при этом аппарат может быть поврежден вследствие попадания в него воды.
  • Исключается воздействие на аппарат тряски, механических ударов и чрезмерного нагревания.
  • Нельзя самостоятельно отсоединять электроды.
  • Нельзя во время суточного холтеровского мониторирования находится вблизи источников электромагнитного поля (электролинии с высоким напряжением, трансформаторные будки), так как это может привести к неправильной записи ЭКГ.
  • Важно немного ограничить физическую активность (особенно при жаре), тик обильное потоотделение может вызвать отсоединение электродов.

Холтер аппарат в виде подкожного импланта для очень длительного исследованияТакже во время исследования следует вести специальный дневник (его врач кардиолог выдает накануне проведения холтеровского мониторирования), в который вносится информация об самочувствии, времени появления возможных ощущений дискомфорта в сердце (давящая боль, чувство сердцебиения), а также сна и бодрствования. Эти данные помогут врачу провести более качественную расшифровку полученных результатов.

Суточное холтеровское мониторирование активности сердца является современной информативной методикой функционального исследования, которая практически не имеет противопоказаний к проведению (за исключением случаев выраженной декомпенсации работы сердца, сосудов, структур нервной системы или внутренних органов). На основании данных исследования врач имеет возможность сделать заключение о патологическом процессе, окончательный диагноз устанавливается на основании результатов всех диагностических исследований.

loading...

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.