Денситометрия – что это такое, суть обследования

Денситометрия - инструментальное исследованиеК современному инструментальному методу относится денситометрия. Исследование проводится с целью определения минеральной плотности костной ткани, ее структуры и выраженности изменений.

Методика применяется для верификации остеопороза. Заболевание представляет собой ненормальное снижение прочности костей из-за нарушения соотношения различных компонентов матрикса и уменьшения количества минеральных солей.

Суть методики, виды

Денситометрия представляет собой инструментальное исследование с изучеением плотности минерального матрикса кости. Для этого изучается несколько важных показателей:

  • относительная плотность костной ткани;
  • пространственная структура кости (архитектоника);
  • толщина поверхностного (кортикального) слоя.

В зависимости от методики визуализации структур костной ткани выделяется 2 вида:

  • Рентгеновская денситометрия – объективное исследование, визуализация проводится за счет прохождения рентгеновских лучей через кость. При этом они хуже проходят через участки с большей концентрацией солей кальция и фосфора. По выраженности поглощения рентгеновских лучей осуществляется математический расчет степени минерализации матрикса. При помощи рентгеновской денситометрии проводится оценка структуры.
  • Денситометрия костей, осуществляемая при помощи ультразвука – исследование подразумевает косвенную оценку плотности межклеточного матрикса. Оно основано на том, что при прохождении ультразвуковой волны через участки костной ткани с различной минеральной плотности ее скорость изменяется. Изменения регистрируются при помощи специального датчика, который генерирует ультразвук и принимает его отражение. Методика широко используется для лиц, которым проведение рентгенологического исследования строго противопоказано (беременные женщины).

Отдельно выделяется рентгенологическая денситометрия в комбинации с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Углубленное исследование дает возможность тщательно изучить структур костной ткани, определить толщину поверхностного слоя. В клинической практике преимущество отдается рентгенологической методике. Ультразвуковая денситометрия используется для скринингового (массового) обследования лиц с подозрением на развитие остеопороза (патологическое снижение минеральной плотности костной ткани).

Когда проводится

Методика используется для диагностики остеопороза костей, который сопровождается снижением прочности с последующими патологическими переломами. Они имеют место на фоне обычных нагрузок. Патологическое состояние развивается на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов, которые являются показаниями к проведению денситометрии:

  • Нарушение минерального обмена в организме, вследствие которого происходит недостаточное усваивание минеральных солей костной тканью.
  • Беременность – во время роста плода в организме женщин может развиваться дефицит минеральных солей, приводящий к снижению прочности костей.
  • Эндокринная патология – изменение уровня различных гормонов (паратгормон) приводит к развитию латентного или явного остеопороза. Патологическое состояние часто имеет место у женщин, особенно в период менопаузы (возрастная инволюция половых желез с резким уменьшением уровня соответствующих гормонов).
  • Неврологическая патология, сопровождающаяся болевыми ощущениями в области спины (позвоночника), которые имеют невыясненное происхождение.
  • Заболевания позвоночника – остеохондроз грудного, поясничного отдела, переломы позвонков, вывихи или подвывихы суставов отростков, развивающиеся на фоне недостаточной прочности костной ткани.
  • Переломы крупных костей, в частности бедра, которые повторяются несколько раз, в том числе на фоне обычных нагрузок.
  • Длительное лечение с использованием гормональных лекарственных средств, которое оказывает влияние на минеральный обмен (метаболизм солей).
  • Контроль минерального метаболизма в детском возрасте во время интенсивного роста.

Исследование рекомендуется проводить для раннего выявления остеопороза всем людям старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 2 года. Денситометрия назначается для контроля проведенного лечения остеопороза и восстановления минеральной плотности костной ткани.

Как проводится денситометрия

Исследование отличается отсутствием травматизации тканей, оно безболезненно и не требует сложной подготовки. Для получения качественного результата перед тем, как пройти денситометрию, рекомендуется выполнить несколько рекомендаций:

  • В течение нескольких дней до денситометрии из рациона питания исключаются продукты с большим содержанием солей фосфора и кальция (творог).
  • Отменяются лекарственные средства, которые оказывают влияние на метаболизм минеральных солей.Результаты денситометрии
  • Если незадолго до рентгенологической денситометрии проводились другие лучевые исследования, то осуществляется перенос на несколько дней для снижения нагрузки на организм. Рекомендация не распространяется на проведение ультразвукового исследования.
  • Беременным женщинам нельзя проводить рентгенологическую денситометрию.
  • Перед выполнением комбинированной денситометрии с магнитно-резонансной томографией убеждаются в отсутствии металлических имплантатов.

 

Исследование длится около получаса. Пациент укладывается на специальную кушетку. Положение тела определяется участками костной системы, которые необходимо изучить. Затем прикладывается датчик (при выполнении ультразвуковой денситометрии на кожу наносится специальный гель), а пациент в течение небольшого периода времени сохраняет неподвижность. Специальных правил или ограничений после обследования нет, человек находится в обычном режиме.

Результаты

После проведения денситометрии получают 2 количественных показателя:

  • Z-балл – отношение минеральной плотности костной ткани к возрастной и гендерной норме.
  • Т-балл – определение соотношения полученного результата минеральной плотности к среднестатистическому нормальному показателю.

Снижение показателей указывает на уменьшение минеральной плотности костной ткани и возможное развитие остеопороза.

Изучение минеральной плотности, структуры и толщины кортикального слоя костной ткани – это объективное исследование. Узнать, где пройти денситометрию, можно узнать у лечащего врача ортопеда.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.