Отчего развивается синдром Белла, лечение

Синдром БеллаТермин паралич Белла определяет неврологическое заболевание, которое характеризуется резкой утратой функциональной активности лицевого нерва (VII черепно-мозговых нервов), преимущественно с одной стороны. Заболевание достаточно широко распространено, оно встречается у людей молодого трудоспособного возраста.

Синдром Белла является самой распространенной формой поражения лицевого нерва с его параличом. Он встречается в 23 случаях на 10000 человек. Заболевание впервые описал шотландский физиолог Чарльз Белл в 19 веке.

Причины и механизм развития

Механизм развития (патогенез) паралича Белла на сегодняшний день остается достоверно не изученным. Также точная причина заболевания остается неизвестной. Считается, что немаловажная роль в развитии паралича принадлежит определенной наследственной предрасположенности, при которой нарушение функциональной активности генов, ответственных за состояние лицевого нерва. Явных морфологических изменений при изучении VIIпары черепно-мозговых нервов, за исключением редких и невыраженных воспалительных признаков, обнаружить не удалось.

В связи с наличием редких незначительных воспалительных проявлений синдром Белла также еще называют неврит лицевого нерва.

Клиника

Синдром Белла относится к острым патологическим процессом. Он развивается внезапно, обычно на фоне полного здоровья. Клинические проявления максимальной выраженности достигают через 48 часов. В самом начале иногда может появляться боль позади ушей, а также повышение слуховой (гиперакузия) и утрата вкусовой чувствительности. Затем присоединяется резкое ослабление мимических мышц на стороне поражения. Если больного человека попросить поднять брови и показать зубы (оскал), то на пораженной стороне лица ему этого не удастся. В целом течение синдрома Белла благоприятное. В 80% случаев оно сопровождается полным выздоровлением и восстановлением функционального состояния лицевого нерва. В 20% случаев возможно развитие дегенеративных изменений в нервных волокнах с нарушением проводимости импульсов и стойким нарушением движений мимической мускулатуры.

Диагностика

Диагноз синдром Белла устанавливает врач невролог. В большинстве случаев сделать правильное заключение несложно.Результат лечения паралича Белла Так как односторонний паралич лицевых мышц может иметь место при развитии геморрагического или ишемического инсульта (инсульт, представляет собой тяжелый патологический процесс, сопровождающийся гибелью участка тканей головного мозга). Для этого кроме неврологического исследования (определение изменений чувствительности кожи и выраженности различных рефлексов) назначается объективное исследование с визуализацией головного мозга. В современных клиниках для этого применяется КТ (компьютерная томография).

Лечение

Терапевтические мероприятия при синдроме Белла направлены на облегчение состояния больного. Для этого назначаются меры для защиты глаз от высушивания, попадания в них инородных предметов, специальный массаж для мышц лица, накладывание шины, которая препятствует опусканию нижней части лица. Для снижения выраженности воспалительной реакции, которая может сопровождать паралич лицевого нерва применяется гормональное противовоспалительное средство преднизолон (производное гормонов глюкокортикостероидов), который назначается небольшим терапевтическим курсом около 10 дней. Обычно в течение данного периода времени признаки болезни постепенно ослабевают и исчезают. Существуют рекомендации по хирургическому лечению синдрома Белла, которое заключается в декомпрессии лицевого нерва. Однако эффективность оперативного инвазивного вмешательства на сегодняшний день остается не доказанной. Существует мнение, что проведение манипуляций может усугубить течение заболевания.

Прогноз в 80% случаев при синдроме Белла является благоприятным. Итогом заболевания является выздоровление и полное восстановление функционального состояния лицевого нерва.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.