Современные аспекты борьбы с бессонницей

Бессонница встречается очень частоСон является очень важным физиологическим процессом, в течение которого происходит отдых и восстановление структур нервной системы, а также других органов и систем. Бессонница или инсомния представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается нарушением достижения сонного состояния, необходимо для отдыха головного мозга. Изменения сна развиваются вследствие различных причин, они несут опасность для здоровья человека и требуют адекватного комплексного лечения.

В современном мире бессонница имеет очень широкое распространение, ею страдает каждый четвертый взрослый человек независимо от возраста и пола. У каждого 9-го человека диагностируется хроническая форма заболевания.

Механизм развития

Сон является сложным физиологическим процессом, который сопровождается тем, что в головном мозге превалируют процессы торможения над возбуждением. В зависимости от характера выделяется 3 варианта нарушений сна:

  • Нарушение засыпания – человек не может уснуть в течение часа и дольше после укладывания в постель. Условием является отсутствие воздействия света, шума, а также предварительного приема стимулирующих лекарственных средств или напитков, содержащих кофеин.
  • Невозможность поддержания нормального течения сна.
  • Раннее пробуждение человека, при котором практически невозможно уснуть.

Независимо от механизма развития и варианта бессонницы она приводит к ухудшению функционального состояния головного мозга. Человек становится раздражительным, снижается скорость психомоторных реакций и концентрация внимания.

Причины

Нарушение сна является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия значительного количества различных причин. В зависимости от механизма развития и основной причины выделяется первичная и вторичная бессонница. Первичное нарушение сна не связано с развитием других заболеваний или приемом медикаментов, обладающих стимулирующим влиянием. Оно развивается под действием нескольких основных причин:

  • Длительное изменение режима сна и бодрствования, вызванное посменной работой человека.
  • Сильный, устойчивый, хронический стресс.
  • Частые систематические смены часовых поясов, связанные с деятельностью человека, требующей перемещений на большие расстояния.
  • Непривычная обстановка (человек ночует в гостях, находится в командировке, в больнице).
  • Воздействие некоторых физических факторов, которые мешают уснуть (яркий свет, шум, неудобная поверхность для сна).
  • Прием жирной, жареной пищи незадолго до сна.
  • Плотный график работы, который не способствует нормальному отдыху человека.

Вторичная бессонница развивается вследствие воздействия определенных лекарственных средств, обладающих стимулирующим влиянием на структуры центральной нервной системы, а также в результате определенных заболеваний:

  • Хроническая или острая патология дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
  • Прием определенных медикаментов или напитков за период времени не более 5-ти часов до предполагаемого сна – черный чай, кофе, энергетические напитки, никотинсодержащие средства (курение), алкоголь, средства для лечения простуды (большинство противопростудных препаратов в своем составе содержат кофеин), антигистаминные (Лоратадин, Супрастин), седативные препараты, бета-блокаторы (Бисопролол, Атенолол, Метопролол).
  • Патологические процессы в организме, протекающие с развитием выраженной боли (зубная, головная боль) или ощущений дискомфорта.
  • Увеличенная работа щитовидной железы, которая сопровождается увеличенной секрецией гормонов (тироксин, трийодтиронин).
  • Неврологическая патология – болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
  • Проблемы с органами пищеварения, приводящие к развитию изжоги, тошноты.
  • Измененный сон – «синдром беспокойных ног», расстройства дыхания во сне, заставляющие человека просыпаться.
  • Психическая патология – маниакальный психоз.

Знание причин, которые приводят к развитию первичной или вторичной бессонницы, необходимо для выбора эффективного лечения, а также профилактики патологического состояния.

Симптомы

Инсомния характеризуется достаточно выраженной симптоматикой. В зависимости от патогенеза выделяется 3 основных варианта признаков бессонницы:

  • Пресомнические проявления (нарушение засыпания) – человек после укладывания в постель еще длительное время не может уснуть (в норме для засыпания достаточно периода времени от 3 до 10 минут). Он длительное время ворочается, пытаясь найти наиболее удобное для сна положение тела. Иногда человек засыпает, но сон остается Интрасомническая бессонница характеризуется беспокойным сномповерхностным, пробуждение наступает вследствие воздействия даже небольшого шума или света.
  • Интрасомнические симптомы – нарушение характеризуется нормальным засыпанием, но сам сон является поверхностным, беспокойным, часто сопровождаться кошмарными сновидениями. Человек несколько раз просыпается, после чего ему сложно вновь уснуть.
  • Постсомнические признаки – нарушения сна проявляются после пробуждения в ранние часы(человек просыпается раньше 5-6 часов утра), обычно для похода в туалет. Затем уснуть не удается, появляется ощущение разбитости, усталости, которое сопровождает в течение всего дня.

Независимо от характера проявлений бессонница всегда сопровождается снижением трудоспособности, ухудшением общего самочувствия, настроения, появлением раздражительности. В зависимости от длительности нарушений инсомния может иметь острое или хроническое течение.

Диагностика

Наличие первичной бессонницы определяется на основании тщательного сбора анамнеза с выяснением провоцирующих факторов. При подозрении на наличие вторичной инсомнии проводится дополнительное объективное обследование, которое включает различные методики визуализации структур нервной системы или внутренних органов (рентгенография, УЗИ, томография), лабораторные и функциональные (ЭКГ, ЭЭГ) исследования. На основании всех результатов проведенного дополнительного обследования делается заключение о природе происхождения инсомнии, после чего есть возможность подобрать наиболее оптимальную лечебную тактику.

Лечение

Лечение инсомнии является комплексным. Независимо от происхождения бессонницы в первую очередь назначаются мероприятия, направленные на устранение воздействия причины патологического состояния (смена работы, модификация образа жизни, ограничение воздействия стрессовых факторов, лечение патологического состояния, приведшего к развитию вторичной бессонницы, исключение интоксикации организма человека, отмена лекарственных средств, оказывающих стимулирующее влияние). Улучшение сна и нормализация течения и смены его фаз можно проводить при помощи немедикаментозных методик и использования определенных лекарственных средств. Немедикаментозные методики включают:

  • Создание благоприятной для сна обстановки – темнота, тишина, комфортная температура, мягкая постель способствуют нормализации сна.
  • Лечение ограничением сна – человек в первое время специально просыпается раньше обычного, появляется Лечение бессонницы с применением Фенобарбиталачувство недосыпания, которое компенсируется хорошим засыпанием. Постепенно время сна увеличивается до положенных 8-ми часов в сутки.
  • Обеспечение правильной гигиены сна – отказ от употребления алкоголя, стимулирующих напитков перед сном, проветривание комнаты перед сном, обеспечение достаточной двигательной активности в течение дня.
  • Релаксационное когнитивное лечение у психотерапевта.
  • Гипноз.

Медикаментозное лечение подразумевает использование лекарственных средств определенных фармакологических групп, которые обладают снотворным действием, к ним относятся:

  • Транквилизаторы, производные бензодиазепина – Триазолам, Квазепам.
  • Барбитураты – Фенобарбитал и аналоги.
  • Z-гипнотики – Золпидем, Зопиклон.
  • Антидепрессанты – Докселин, Амитриптилин.
  • Растительные средства, обладающие седативным эффектом – Валериана, Пустырник.

Все снотворные средства являются рецептурными медикаментами, они отпускаются только по рецепту после соответствующего назначения врача, который определит дозировку и длительность применения.

Прогноз

Прогноз в отношении нормализации сна при развитии инсомнии зависит от нескольких факторов. Он является более благоприятным у мужчин, людей с активной жизненной позицией, а также при остром течении бессонницы. Сомнительным прогноз бывает, если инсомния имеет хроническое течение с развитием определенной зависимости от лекарственных средств.

Бессонница всегда требует лечения и коррекции. Она не только влияет на неврологический и психический статус человека, но также может привести к развитию ряда осложнений, к которым относится сахарный диабет, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.