Симптомы, лечение и прогноз при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы - признаки, типы и прогнозНовообразование с злокачественными агрессивными свойствами (рак), которое развивается в щитовидной железе, из всех опухолей организма человека по частоте появления занимает невысокое место. Но для этого вида рака характерным является преимущественное развитие у женщин молодого возраста около 30-40 лет. В среднем в различных странах эта опухоль регистрируется у 3% женщин.

Механизм развития

Рак представляет собой онкологический процесс, при котором нормальные клетки, вследствие генетических изменений, становятся чужеродными. К развитию злокачественного новообразования приводят не все видоизмененные клетки, а только те, которые обладают рядом характерных свойств:

  • Быстрый рост и деление – определяет увеличение объема опухоли, при этом иммунная система просто не успевает уничтожать чужеродные клетки.
  • Повышенный обмен веществ – это свойство необходимо раковой клетке для восполнения энергетических запасов.
  • Выделение регуляторных веществ, которые инициируют интенсивное образование сосудов в тканях раковой Рак щитовидной железы - причины и механизм развитияопухоли – этим клетки злокачественного новообразования обеспечивают себя достаточным поступлением крови и питания.
  • Выделение токсинов – в связи с измененным обменом веществ в раковых клетках, образуются вещества, которые являются токсичными (ядовитыми) для организма человека.
  • Пенетрация – возможность прорастания через здоровые ткани с их разрушением.
  • Метастазирование – отличительное свойство злокачественного новообразования, при этом часть клеток отделяется от первичной опухоли, с током крови или лимфы мигрирует по организму, оседает в других органах и тканях, что дает начало развитию вторичной опухоли (метастаз).

Эти особенности механизма развития раковой опухоли определяют тяжесть течения патологии, как и при любом другом онкологическом процессе.

В большинстве случаев раковая опухоль является очень чувствительной к недостатку кислорода и питательных веществ, что связано с повышенным обменом веществ в ней. Это свойство определяет перспективные методики терапии раковых заболеваний в будущем, суть которых заключается в создании условий пониженного поступления к злокачественному новообразованию кислорода и питательных веществ.

Причины (этиология)

Основной причиной развития злокачественной опухоли является генетическое перерождение клеток с формированием ряда свойств. Этот процесс может спровоцировать ряд этиологических (причинных) факторов, к которым относятся:

  • Канцерогены – химические соединения, которые обладают способностью изменять геном клеток.
  • Ионизирующее излучение (радиация, рентгеновские лучи) – вызывает повреждение молекул ДНК и мутации в геноме клетки.
  • Вирусы – некоторые вирусы обладают мутагенными свойствами и приводят к перерождению клеток (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека).
  • Наследственная предрасположенность – является одним из основных факторов развития рака. Измененные гены, которые регулируют деление клеток, передаются от родителей детям.
  • Изменения в балансе гормонов организма женщины – нарушение уровня эстрогенов и прогестерона (половые гормоны) приводит к нарушению их регулирующего воздействия на клетки железы. При этом часто с опухолью отмечается развитие мастопатии (патологическое разрастание тканей молочной железы).

Все эти провоцирующие факторы в различной степени формируют риск развития онкологического процесса в щитовидной железе.

Для синтеза гормонов клетками щитовидной железы необходимы атомы йода. В случае попадания в организм радиоактивного изотопа I131, он накапливается только в тканях железы, приводя к их локальному облучению. Именно содержание большого количества этого радиоактивного изотопа йода после аварии на ЧАЭС привело к всплеску заболеваемости онкологическими процессами щитовидной железы.

Виды опухолей

Характер течения, скорость роста опухоли и ее метастазирования определяются гистологическим (тканевым) типом злокачественного новообразования. На основе такого критерия, выделяют  несколько типов:

  • Папиллярный рак щитовидной железы – это тип встречается наиболее часто (около 75%), характеризуется тем, что опухоль увеличивается медленно и поздно дает метастазы.
  • Фолликулярный рак щитовидной железы – находится на 2-м месте в структуре всех опухолей железы (примерно 30%), опухоль сочетает в себе более агрессивные свойства, метастазы при ней могут распространяться в различные органы (печень, головной мозг, легкие), близлежащие шейные и грудные лимфоузлы.
  • Медуллярный рак щитовидной железы – это редкая форма (до 9%), которая обладает максимальными агрессивными свойствами с быстрым ростом, пенетрацией и метастазированием в отдаленные органы.

Гистологический тип определяет этиотропную терапию, необходимую для того, чтобы уничтожить рак щитовидной железы. Прогноз также во многом определяется скоростью роста опухоли и распространения метастазов.

Признаки рака щитовидной железы

Симптомы, которые развиваются при этом злокачественном новообразовании, зависят от степени онкологического процесса. Выделяют 4 степени:

  • Опухоль 1 степени – рак имеет небольшие размеры, не прорастает в здоровые ткани, метастазов нет. Это минимальная стадия развития, при которой симптоматика отсутствует.
  • 2 степень – характеризуется увеличением новообразования в размерах, оно начинает прорастать в здоровые ткани, дает единичные метастазы в лимфоузлы, которые располагаются недалеко (шейные или грудные). На этой стадии можно прощупать узелок в области железы (она локализуется на передней поверхности шеи), лимфоузлы увеличиваются в размерах, при их ощупывании появляются болезненные ощущения.
  • Рак 3 степени – появляется значительное количество метастазов в лимфоузлах и единичные их очаги в отдаленных органах и тканях. Клинически на этой стадии развиваются такие симптомы – першение и боль в горле, осиплость и изменение голоса, дискомфорт при глотании с дисфагией (нарушение процесса глотания).
  • 4 степень – терминальная стадия, на которой метастазы распространены по всему организму. Появляется выраженная интенсивная боль в области локализации метастазов, общая раковая интоксикация организма, которая проявляется кахексией (истощение).

Рак щитовидной железы 1 степени и 2 степениПериод времени развития каждой последующей стадии определяется гистологическим типом опухоли. При папиллярном раке он самый длительный, при медуллярном типе – значительно короче. Диагностика включает УЗИ и биопсию (прижизненное взятие кусочка ткани с ее гистологическим исследованием) щитовидной железы.

Любое развитие симптома в горле, который остается длительное время, не реагирует на обычную противовоспалительную терапию, требует более детального и углубленного обследования. Не стоит бояться прохождения исследования, так как ранняя диагностика любого опухолевого процесса и раннего его лечения, дает более хороший прогноз.

Лечение рака щитовидной железы

В зависимости от того, на какой степени развития находится рак щитовидной, лечение использует различные подходы:

  • Хирургическое удаление части органа с опухолью (резекция) – радикальный метод терапии, используется при 1-2 степени.
  • Локальное облучение -  в организм вводится радиоактивный изотоп йода (I131), который накапливается в Лечение рака щитовидной железы - хирургическое удалениеклетках железы и облучает новообразование – применяется при 3 степени, или во время подготовки к удалению опухоли и в послеоперационном периоде.
  • Дистанционное облучение – используются специальные рентген установки, с помощью которых проводится облучение области первичной        опухоли и ее метастазов, применяется при 3-4 степени.

После проведенного лечения, проводится постановка на диспансерный учет с периодическим контрольным исследованием во избежание рецидива (обострение) роста новообразования.

Прогноз лечения зависит от 2-х факторов –  это гистологический тип и степень развития опухоли. Полное выздоровление возможно при 1-2 степени папиллярного типа опухоли. Поэтому важным мероприятием является ранняя диагностика этой патологии.

 Профилактика этой онкологической патологии заключается в максимальном исключении воздействия на организм провоцирующих этиологических факторов. Для женщин в первую очередь это касается своевременного лечения различных гормональных нарушений.

loading...

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.