Симптомы и лечение рака шейки матки

Рак шейки матки Злокачественное новообразование шейки матки у женщин является достаточно распространенным явлением. Оно чаще встречается у молодых женщин репродуктивного (детородного) возраста около 35-45 лет. Следующий по частоте пик заболеваемости данным онкологическим процессом припадает на пожилой возраст более 65 лет.

Частота развития опухоли имеет четкую  взаимосвязь с активностью половой жизни женщины. Чем больше у женщины половых партнеров, с которыми она занимается незащищенным сексом, тем выше вероятность развития данного онкологического процесса.

Механизм развития (патогенез)

Злокачественное новообразование развивается вследствие нарушения работы гена, отвечающего за включение механизма апоптоза (запрограммированная гибель клетки). Это нарушение приводит к неконтролируемому делению клеток слизистой оболочки с появлением у них злокачественных свойств, таких как быстрый рост, прорастание образования в здоровые ткани, а также метастазирование (формирование дочерней опухоли в других органах и тканях вследствие распространения раковых клеток с током крови и лимфы). Метаболизм (обмен веществ) раковых клеток имеет более высокую интенсивность, а также определенные отличия от неизмененных тканей. По пере увеличения опухолевого образования в размерах происходит накопление в организме продуктов обмена злокачественных клеток, которые приводят к интоксикации, а в последующем к декомпенсации функциональной активности всех органов и систем.

Причины (этиология)

Достоверная причина развития рака, локализующегося в шейке матки остается неизученной. В 70% случаев основной причиной формирования злокачественного новообразования является инфицирование клеток вирусом папилломы человека тип 16 или 18. Данные возбудители обладают высоким онкогенным риском. Они передаются в основном половым путем, проникают в геном клеток шейки матки, где длительное время могут оставаться в неактивном состоянии. При определенных условиях (снижение функциональной активности иммунной системы, нарушение гормонального фона, повышение уровня сахара при сахарном диабете) вирус активизируется, изменяет геном клеток, в частности приводит к нарушению работы гена, отвечающего за апоптоз, что вызывает постепенное развитие онкологического процесса. Также выделяется несколько факторов, которые провоцируют развитие опухоли, к ним относятся:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Курение – никотин ослабляет функциональную активность иммунитета.
  • Инфицирование любым типом вируса папилломы (на сегодняшний день известно более 40 типов данного вируса).
  • Частая периодическая смена половых партнеров (более 2-3 партнеров в течение года).

Данные провоцирующие факторы обязательно учитываются при выполнении мероприятий в отношении профилактики патологии.

Частая смена половых партнеров при условии занятия незащищенным сексом в несколько раз повышает риск развития рака шейки матки, что связано с инфицированием вирусом папилломы тип 16 и 18.

Симптомы

Особенностью развития злокачественного новообразования шейки матки является практическое отсутствие клинической симптоматики на ранних стадиях развития онкологического процесса (иногда может появляться дискомфорт внизу живота, который практически невозможно дифференцировать). По мере роста новообразования могут присоединяться Степени развития рака шейки маткиболее специфические проявления заболевания, к которым относятся:

  • Появление кровотечения из влагалища, спровоцированное половым актом, спринцеванием или осмотром у врача гинеколога.
  • Патологические маточные кровотечения, которые абсолютно не имеют связи с менструальным циклом.
  • Изменение характера и длительности менструальных кровотечений.
  • Кровянистые выделения могут появляться у женщин в период постменопаузы (период возрастного угасания функциональной активности репродуктивной системы с прекращением менструаций).
  • Боли различной интенсивности и характера, локализующиеся преимущественно внизу живота и в области малого таза.
  • Диспареуния – возникновение болевых ощущений во время занятия сексом.
  • Системные изменения, которые характеризуются развитием общей слабости, недомогания, повышением температуры до субфебрильных цифр около +37,5° С, снижение массы тела, ухудшение аппетита (данные проявления указывают на развитие интоксикации, спровоцированной выделяемыми опухолью продуктами метаболизма).

На более поздних стадиях (терминальная стадия) рак шейки матки приводит к появлению выраженных интенсивных болей различной локализации в организме, которые можно купировать только при помощи наркотических анальгетиков, а также значительной интоксикации организма с декомпенсацией функциональной активности практически всех органов и систем. Такие клинические проявления и изменения в организме на терминальных стадиях развития опухоли являются причиной летального исхода.

Диагностика

Появление клинической симптоматики является недостаточным критерием для постановки диагноза. Для того, чтобы сделать заключение рак шейки матки врач гинеколог обязательно назначает дополнительное исследование, которое включает несколько основных методик:

  • Цитологическое исследование мазка из шейки матки под микроскопом, дающее возможность выявить атипичные клетки (данный метод исследования является скрининговым, он должен проводиться в ходе профилактического Диагностика рака шейки матки при помощи кольпоскопиягинекологического осмотра женщины не менее 1-го раза в год).
  • Кольпоскопия – осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи специального оптического прибора, дающего возможность увеличить изображение в несколько раз.
  • Биопсия – взятие небольшого участка тканей опухолевого новообразования с последующим изучением его тканевой структуры под микроскопом (гистологическое исследование).

При выявлении поздних стадий развития рака шейки матки назначаются методики визуализации метастазов опухоли в других областях тела (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография). При помощи дополнительной диагностики врач имеет возможность определить тканевую структуру опухоли, ее размеры, наличие прорастания в здоровые ткани, а также метастазы.

Лечение

Терапия рака шейки матки является комплексной. В зависимости от стадии течения заболевания (в зависимости от размеров опухоли, наличия ее прорастания в ткани, а также метастазов выделяют 4 стадии онкологического процесса, при которых на 1 стадии размеры опухоли минимальные, нет прорастания и метастазов, а на 4 стадии – имеются множественные метастазы со значительной интоксикацией организма женщины и развитием интенсивно боли) врач выбирает несколько направлений терапии:

  • Хирургическое удаление – на ранних стадиях формирования опухолевого образования является единственным эффективным методом терапии, дающим достаточно благоприятный прогноз. Обычно удаляется вся матка и ее придатки (гистерэктомия).
  • Лучевая терапия – применяется самостоятельно или для снижения риска распространения метастазов после хирургического удаления. Для этого обычно локально используется рентгеновское излучение, которое приводит к гибели раковых клеток.
  • Химиотерапия – используется в комбинации с лучевой терапией на поздних стадиях развития онкологического Цитостатик для химиотерапии рака шейки маткипроцесса при невозможности и нецелесообразности выполнения хирургического удаления. Обычно проведение химиотерапии значительно повышает терапевтическую эффективность лучевой терапии. Данная методика лечения включает применение специальных лекарственных средств фармакологической группы цитостатики, которые вызывают гибель раковых клеток.
  • Иммунотерапия – подразумевает увеличение активности иммунной системы при помощи различных лекарственных средств, показана во время проведения химиотерапии и лучевой терапии, так как данные методики значительно угнетают иммунитет.

Прогноз данного онкологического процесса является относительно благоприятным. Он зависит от гистологического типа новообразования (аденокарционома или плоскоклеточный рак), а также от стадии развития онкологического процесса. Адекватное лечение на 1 стадии значительно улучшает последующий прогноз. На 4 стадии рака шейки матки прогноз является неблагоприятным. Развитие злокачественного новообразования легче предотвратить, поэтому в современных условиях гинекологи рекомендуют проходить профилактический осмотр 2-3 раза в год.

loading...

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.