Причины развития, симптомы, диагностика и лечение анапластической менингиомы

Анапластическая менингиома сопровождается головной больюАнапластическая менингиома – это новообразование, которое образуется из твердой оболочки головного мозга. По мере роста опухоли происходит повреждение и сдавливание различных структур центральной нервной системы. Патология характеризуется злокачественным течением с образованием дочерних новообразований, называющихся метастазы. 

Онкологический процесс регистрируется в 25% случаев от всех образований головного мозга и его оболочек. Чаще поражаются структуры центральной нервной системы у женщин старше 40 лет.

Почему развивается анапластическая менингиома

Механизм развития онкологического процесса заключается в изменении генетического материала клеток твердой оболочки. При этом они начинают быстро делиться, изменяется тканевая структура (анаплазия). Злокачественный рост характеризуется образованием вторичных опухолей в различных отделах нервной системы. Достоверная причина и пусковой фактор формирования новообразования на сегодняшний день остаются невыясненными. Последние исследования показали, что развитие онкологического процесса сопровождается изменением генов в 22 хромосоме, которые располагаются недалеко от гена НФ2 (нейрофиброматоз 2 типа). Отмечаются нарушения генетического материала в половых хромосомах, что связывают с более частым развитием заболевания у женщин. 

Выделяется несколько факторов, воздействие которых повышает вероятность развития онкологического процесса:

  • черепно-мозговая травма (ЧМТ), перенесенная в прошлом;
  • воздействие радиации (ионизирующее излучение) на организм человека;
  • попадание канцерогенов в организм человека (соединения, приводящие к мутациям);
  • жизнедеятельность определенных вирусов (вирус Эпштейна-Барр);
  • предрасположенность к онкологической патологии, передающаяся по наследству;
  • различные изменения гормонального фона, чаще имеющие место у женщин;
  • возраст человека старше 40 лет;
  • женский пол.

Знание причин опухолевого процесса поможет организовать профилактические мероприятия.

Как проявляется

При небольших размерах опухоли клинические симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Иногда могут появляться беспричинные головные боли, природу которых длительное время не удается выяснить. Рост образования сопровождается сдавливанием различных отделов головного мозга, повышением внутричерепного давления и появлением следующих симптомов анапластической менинигиомы:

  • Головная боль, которая преимущественно имеет ноющий характер и различную локализацию – ощущение дискомфорта может появляться в области лба, темени.
  • Чувство сдавливания или распирания в голове. Боль и распирание имеют тенденцию к усилению, особенно утром и вечером.
  • Нарушение зрения, которое сопровождается снижением остроты, «двоением» в глазах (диплопия), возможно Диагностика анапластической менингиомыпоявление зрительных галлюцинаций.
  • Периодические эпилептические припадки – непостоянный симптом, который характеризуется развитием тонико-клонических судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры.
  • Психические изменения – при поражении лобных долей головного мозга ухудшается память, развивается депрессия (подавленное настроение в течение длительного периода времени), человек становится раздражительным, агрессивным.
  • Тошнота с периодической рвотой, которая не приносит облегчения – признак повышения внутричерепного давления и сдавливания тканей головного мозга.

При сдавливании определенных участков головного мозга опухолью происходит нарушение их функционального состояния, что проявляется развитием очаговой неврологической симптоматики:

  • изменения речи, вплоть до полной невозможности произношения слов;
  • невозможность движения (паралич) различных групп мышц;
  • различные размеры зрачков;
  • отклонение языка в сторону;
  • изменение чувствительности кожи в различных областях.

Во время клинического обследования в зависимости от характера и выраженности очаговых неврологических признаков врач ориентировочно устанавливает локализацию сдавливания головного мозга.

Диагностика и лечение

На основании клинической картины определить заболевание невозможно. Определение типа, месторасположения опухоли, ее размера осуществляется при помощи дополнительного объективного обследования, которое включает следующие диагностические методики:

  • Рентгенография черепа, позволяющая визуализировать грубые изменения в головном мозге.
  • Компьютерная томография (КТ) – современный метод рентгенологической визуализации с послойным сканированием тканей. Методика обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявить минимальные изменения.
  • Электроэнцефалография – функциональное исследование с определением нарушения течения электрофизиологических процессов в головном мозге.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей, при котором их визуализация осуществляется за счет эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. МРТ проводится пациентам с наличием противопоказаний для КТ. Предварительно лечащий врач убеждается в отсутствии металлических имплантатов в теле пациента.
  • Биопсия – прижизненное взятие участка опухоли для последующего гистологического исследования под микроскопом и определения тканевой структуры. Исследование дает возможность точно определить происхождение и «злокачественность» опухоли с последующим прогнозом дальнейшего течения онкологического процесса.

После анализа всех результатов проведенной объективной диагностики врач подбирает лечебную тактику. Она прямо зависит от тканевого происхождения, формы, размера и локализации менингиомы и включает несколько основных направлений:

  • Хирургическое удаление – радикальная методика, которая назначается при небольших размерах новообразования, а также отсутствии метастазов. Важно, чтобы рядом с опухолью не было жизненно-важных центров головного Лечение анапластической менингиомымозга. Обычно с новообразованием удаляется определенный объем близлежащих здоровых тканей.
  • Облучение – клетки опухоли обладают высоким метаболизмом и быстро делятся, поэтому они более чувствительны к ионизирующему облучению и быстро погибают.
  • Комбинированная терапия – вначале проводится курс лучевого лечения, затем хирургическое удаление и повторное облучение. Это бывает необходимо при развитии злокачественной менингиомы с высоким риском наличия метастазов.

К современной методике относится удаление опухоли при помощи стереотаксической радиохирургии. Для рассечения тканей вместо скальпеля применяется радиоволна высокой энергии. При этом минимизируется риск повреждения жизненно-важных центров головного мозга. Важно, чтобы размеры опухоли не превышали 3,5 см.

Анапластическая менингиома относится к злокачественным новообразованиям. Она обладает способностью давать метастазы. После радикального удаления существует высокий риск развития рецидива, поэтому прогноз относительно неблагоприятный. После активного курса терапии назначается диспансерное наблюдение с периодическими объективными диагностическими исследованиями.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.