Первичный рак печени – признаки, лечение и прогноз

Первичный рак печениПервичный рак печени или гепатоцеллюлярный рак – злокачественный процесс, который характеризуется высокой агрессивностью и неблагоприятным прогнозом. Эта опухолевая патология имеет большее распространение в странах Африки и Азии. Достаточно высокая заболеваемость в Китае и Японии.

На сегодняшний день первичный рак печени получает все более значительное распространение в странах Европы, что в первую очередь связывают с повышением заболеваемости вирусными гепатитами В и С.

Механизм развития и причины

Рак печени представляет собой измененные клетки (гепатоциты), которые приобретают злокачественные свойства. Существует несколько основных провоцирующих факторов развития этого онкологического процесса, к которым относятся:

  • Цирроз печени (замещение гепатоцитов соединительной фибротической тканью) – является результатом вирусного, токсического, медикаментозного, алкогольного поражения печени и является факультативным предраковым состоянием.
  • Вирусные гепатиты В и С – основной фактор риска, так как длительное аутоиммунное течение данных заболеваний сопровождается последующим развитием цирротических изменений с последующим перерождением в злокачественное новообразование.
  • Токсические соединения пищевого происхождения, обладающие канцерогенными свойствами – афлатоксин, который вырабатывается некоторыми плесневыми грибками, может попадать в орехи, некоторые зерновые культуры.

Совместное воздействие сразу нескольких факторов значительно повышает вероятность формирования злокачественной опухоли.

Первичный рак печени у мужчин развивается в 3 раза чаще, чем у женщин. Четкой генетической наследственной предрасположенности его развития на сегодняшний день не было выявлено.

Морфологические типы

По форме и распространенности опухоли в тканях печени выделяют 2 основных морфологических типа рака печени:

  • Узловая опухоль – представляет собой один или несколько узлов опухоли, которые располагаются внутри органа.
  • Диффузная опухоль – чаще развивается на фоне цирроза, поражает практически весь орган.

Диффузная форма характеризуется худшим прогнозом в отношении последующего лечения, так как нет возможности провести органосберегающую операцию для удаления злокачественного новообразования.

Рак печени – симптомы

Как и все онкологические заболевания, опухоль печени характеризуется отсутствием клинической симптоматики на ранних стадиях течения патологии. В дальнейшем развиваются признаки опухолевого поражения, к которым относятся:

  • Боль в животе с преимущественной локализацией в области правого подреберья (область проекции печени).Первичный рак печени - симпотмы
  • Значительное похудание, которое является следствием раковой интоксикации, а также нарушения процесса пищеварения. По мере прогрессирования патологического процесса может развиваться кахексия (выраженное истощение организма, при котором вес может снижаться до 50% от первоначального значения).
  • Выраженное снижение аппетита.
  • Желтуха – является следствием сдавливания печеночных ходов опухолью и повышения концентрации билирубина в крови, развивается у 1/3 больных.
  • Асцит – процесс скопления жидкости в животе с его увеличением в объеме, является результатом нарушения оттока крови по сосудам системы портальной вены, обычно развивается при новообразовании на фоне цирроза печени.

На более поздних стадиях патологии развивается раковая интоксикация в выраженной общей слабостью, кахексией, периодическим повышением температуры тела. Также развивается выраженный болевой синдром не только в области проекции печени, а также в месте локализации метастазов злокачественного новообразования.

Стадии рака печени

В зависимости от размера опухоли, наличия прорастания в окружающие ткани, метастазов, на основании классификации TNM, выделяют 4 клинических стадии патологического процесса:

  • 1 стадия – опухоль небольшая, оне не прорастает базальную мембрану эпителия, метастазов нет.
  • 2 стадия – рак прорастает в ткани, дает одиночные метастазы в близлежащие лимфатические узлы.
  • 3 стадия – новообразование достигает значительных размеров, метастазирование затрагивает отдаленные органы.
  • 4 стадия – считается терминальной стадией с наличием множественных отдаленных метастазов и выраженной раковой интоксикацией.

Прогноз при раке печени зависит от стадии онкологического процесса, он абсолютно неблагоприятный при 4 стадии.

Метастазирование

Опухолевый процесс может давать непосредственно метастазы в печени контактным путем, а также вторичные очаги внепеченочной локализации, которые могут распространяться такими путями:

  • Гематогенный путь – раковые клетки распространяются с током крови в отдаленные органы.
  • Лимфагенный путь – распространение происходит по лимфатическим сосудам с формированием метастазов преимущественно в регионарных лимфатических узлах.

Отдаленные метастазы могут присутствовать в костях, легких, лимфатических узлах средостения, шеи, на листках брюшины.

Диагностика рака печени

Диагностические мероприятия направлены на выявление, визуализацию и определение гистологического (тканевого) Диагностика рака печенитипа опухоли, они включают:

  • Лабораторное выявление в крови специфических маркеров рака печени (альфа-фетопротеин, повышение уровня фермента щелочной фосфатазы).
  • Ультразвуковое обследование печени.
  • Компьютерная томография для определения количества и локализации метастазов.
  • Рентгенография печени с введением контрастного вещества.
  • Биопсия – взятие участка опухоли при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ для определения гистологического типа опухоли.

Ультразвуковое обследование и определение маркеров опухоли и вирусного гепатита являются скрининговыми методами исследованиями, дающими возможность диагностировать патологию на ранних стадиях развития.

Рак печени – лечение

Лечение рака печениОсновное лечение рака печени заключается в удалении пораженной доли органа. Методика операции и ее объем зависят от локализации опухоли и ее размеров. В случае невозможности проведения операционного вмешательства проводится консервативная терапия (химиотерапия, лучевая терапия), которая дает возможность временно остановить рост опухоли.

Современные методики лечения рака печени, которые находятся в стадии клинических испытаний, включают алкоголизацию опухоли (введение алкоголя непосредственно в злокачественное новообразование), а также методы криохирургии, которые заключаются в локальном охлаждении опухоли во время проведения хирургического вмешательства.

Рак печени – прогноз

Благоприятный прогноз при данной патологии возможен при раннем выявлении опухоли на 1-2 стадии и последующем удалении части печени. В случае диагностирования рака на 3-4 стадии прогноз неблагоприятный, при этом на фоне консервативной терапии продолжительность жизни пациента колеблется в пределах 7-8 месяцев.

loading...

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Комментарии   

0 #1 pomsveta.ru 15.11.2016 14:23
В большинстве случаев рак считается неизлечимой болезнью. Но это не так. Поражённые больные клетки можно исцелить или удалить без операции. В данном случае воздействие происходит на энергетическом уровне как на сам больной орган, так и на причину болезни. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания. А на самом деле нужно искать причину, иначе лечение начинает ходить по кругу. Врачи не понимают, что прогрессирующая болезнь носит энергетическую причину и только исправив энергетику человека можно остановить и исцелить заболевание. Вылечить, исцелить рак, удалить раковую опухоль без последствий и операций полностью могут только целители. Точно так же можно исцелить любые формы опухоли, воспалений, болевых ощущений, которые проявляются на физическом уровне.
Цитировать

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.