Характеристика противогрибкового средства флуцитозин

Флуцинозин - современное противогрибковое средствоФлуцитозин является синтетическим противогрибковым средством химическим производным пиримидина (фторированный пиримидин). Он используется для этиотропного лечения грибковых инфекций, которые характеризуются тяжелым течением и вызваны чувствительными к действующему веществу грибковыми микроорганизмами.

Флуцитиозин из крови хорошо и равномерно распределяется в тканях, поэтому он используется для лечения системных грибковых инфекций, которые имеют тяжелое течение.

Как действует

Флуцитозин оказывает фунгистатическое (подавляет рост и размножение грибков) и фунгицидное (вызывает гибель чувствительных грибковых микроорганизмов) лечебное действие. Механизм терапевтического эффекта соединения заключается во встраивании в РНК (рибонуклеиновая кислота), что приводит к блокаде синтеза белковых соединений с последующей гибелью клетки. Флуцитозин обладает широким спектром активности в отношении значительного количества различных видом грибков:

  • Дрожжеподобные грибки рода Candida.
  • Криптококки.
  • Возбудители хромобластомикоза.
  • Аспергиллы.

Соединение практически не оказывает негативного влияния на клетки человека, что связано с различным метаболизмом грибковых и млекопитающих теплокровных организмов.

После внутривенного введения или приема внутрь флуцитозин быстро накапливается в крови и равномерно распределяется в тканях. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани структур центральной нервной системы, а также через плацентарный барьер в организм развивающегося плода. Из организма человека соединение преимущественно выводится почками с мочой. Период полувыведения зависит от функционального состояния органов мочевыделительной системы и в среднем составляет 6-7 часов у взрослых людей.

Когда назначается

Основным медицинским показанием для использования флуцитозина является этиотропная терапия грибковых инфекционных заболеваний, которые имеют тяжелое течение и вызваны чувствительными микроорганизмами, к ним относятся:

  • Системный кандидоз, имеющий тяжелое течение, в частности на фоне резкого снижения функциональной активности иммунной системы.
  • Генерализованный криптококкоз.
  • Аспергиллез.
  • Криптококкоз.
  • Хромобластомикоз.

В большинстве случаев флуцитозин назначается совместно с другими противогрибковыми средствами для системного использовании, в частности с амфотерицином В. В большинстве случаев препарат используется в условиях медицинского стационара.

Когда нельзя применять

Выделяется ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых исключается применение флуцитозина, к ним относятся:

  • Гиперчувствительность, которая характеризуется появлением специфических реакций непереносимости после введения или приема лекарства.
  • Хроническая или острая почечная недостаточность, характеризующаяся нарушением функционального состояния органа.
  • Беременность и период грудного вскармливания у женщины, так как достоверных данных о безопасности флуцитозина для организма развивающегося плода и беременной женщины на сегодняшний день нет.

Перед назначением лекарства, содержащего в своем составе флуцитозин, врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента. На сегодняшний день есть данные о мутагенном влиянии соединения на организм развивающегося плода. Известно, что флуцитозин может вызвать сращивание позвонков ребенка во время внутриутробного развития.

Какие негативные реакции

Системное применение лекарств, которые содержат в своем составе флуцитозин, может стать причиной развития побочных эффектов со стороны нескольких систем органов:

  • Пищеварительная система – тошнота, которая может сопровождаться рвотой, понос, боли в области живота, Представителем флуцинозина является препарат Анкотилотсутствие аппетита, сухость во рту, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое указывает на чрезмерную функциональную нагрузку на орган, желтуха, формирование язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с последующим развитием кровотечения. В единичных случаях была зарегистрирована острая печеночная недостаточность.
  • Периферическая и центральная нервная система – общая слабость, чрезмерная усталость, нарушение походки (атаксия), нарушение сознания, вплоть до его потери, нарушение чувствительности кожи, галлюцинации, психоз, потеря слуха, периферическая нейропатия, выраженная сонливость, судороги поперечнополосатой скелетной мускулатуры.
  • Сердечно-сосудистая система – остановка сердца, которая регистрировалась в единичных случаях.
  • Кровь и красный костный мозг – гемолитическая анемия (малокровие, связанное с повышенным разрушением эритроцитов), отсутствие гранулоцитов в периферической крови, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, повышение количества эозинофилов.
  • Мочеполовая система – развитие острой почечной недостаточности, азотемия, повышение концентрации мочевины и остаточного азота в крови, что указывает на снижение функциональной активности почек.
  • Кожа и ее придатки – токсический эпидермальный некролиз, повышенная чувствительность кожи к свету.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой, ангионевротические отеки периферических тканей, анафилактический шок, который несет непосредственную угрозу для жизни человека.
  • Метаболизм – снижение уровня сахара и калия в крови.
  • Общие изменения – повышение температуры тела.

Появление первых признаков развития негативных реакций является основанием для отмены препаратов, содержащих в своем составе флуцитозин, а также назначения соответствующих терапевтических мероприятий при необходимости.

С чем взаимодействует

При одновременном применении флуцитозина с амфотерицином В усиливается (суммация) их противогрибковое лечебное действие. При необходимости комбинированного назначения лекарственных средств цитостатиков требуется контроль состояния периферической крови, так как повышается риск развития апластической анемии. Во время внутривенного введения препаратов с флуцитозином исключается добавление во флакон других препаратов.

На что обращать внимание

Лекарства, которые содержат в своем состав флуцитозин, выпускаются в лекарственных формах таблетки (капсулы) для приема внутрь и раствор для парентерального внутривенного введения. Они назначаются только медицинскими специалистами с обязательным учетом нескольких следующих особенностей:

  • Пациентам с сопутствующей патологией почек, приводящей к нарушению их функционального состояния, требуется постоянный контроль работы органов мочевыделительной системы.
  • При наличии печеночной недостаточности контроль функционального состояния органа проводится не реже 1-го раза в месяц.
  • Лабораторный контроль картины периферической крови обычно проводится 1 раз в 2 недели.
  • При длительном поддержании высокой концентрации флуцитозина в крови (свыше 100 мг/л) существенно повышается риск развития негативных реакций со стороны различных органов и систем.
  • Для объективной оценки концентрации флуцитозина кровь лучше брать незадолго до следующего введения препарата или его приема внутрь.

В аптечной сети лекарства, содержащие в своем составе флуцитозин, отпускаются только на основании рецепта врача. Попытка самостоятельного приема или внутривенного введения препаратов может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Какие представители

Основным представителем препаратов, которые содержат в своем составе флуцитозин, является Анкотил. Он выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального внутривенного капельного введения и используется для лечения тяжелого течения грибковых инфекционных заболеваний. Препарат назначается только лечащим врачом по строгим медицинским показаниям.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.