Описание противогрибкового средства кетоконазол

Представитель группы азотов кетоконазолКетоконазол является противогрибковым соединением, которое относится к группе химические производные азолов. Он используется для этиотропного лечения системных и поверхностных микозов, вызванных чувствительными грибковыми микроорганизмами.

Впервые кетоконазол был синтезирован в 1977 году. Он представляет собой синтетическое соединение, производное группы имидазолов.

Как действует

Кетоконазол обладает фунгистатическим (подавление роста и размножения) и фунгицидным (уничтожение грибков) терапевтическим действием. Его реализация происходит за счет подавления активности ферментативных систем, ответственных за синтез стеролов. Снижение количества стеролов в клеточной стенке приводит к повышению ее проницаемости с последующим нарушением метаболизма и гибелью грибков. Соединение обладает достаточной активностью в отношении значительного количества различных видов грибков:

  • Дрожжевые грибки.
  • Дерматофиты.
  • Эумицеты.
  • Диморфные грибки.

Также кетоконазол приводит к гибели некоторых штаммов бактерий стафилококков и стрептококков. К нему нечувствительны аспергиллы и зигомицеты.

После приема таблетки внутрь компонент хорошо всасывается в кровь. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в роговом веществе кожи и ее придатков, где оказывает лечебное действие. Метаболизм происходит в печени, неактивные продукты распада выводятся преимущественно с калом.

Когда назначается

Использование целесообразно для этиотропного лечения грибковых инфекций, направленного на уничтожение чувствительных возбудителей:

  • Дерматомикозы, характеризующиеся поражением кожи и ее придатков.
  • Инфекционные процессы, вызванные дрожжеподобными грибками.
  • Грибковая паронихия.
  • Разноцветный лишай.
  • Грибковое поражение кишечника.
  • Патология глаз, вызванная различными грибками.
  • Кандидоз влагалища у женщин.
  • Кожный лейшманиоз.
  • Себорейный дерматит.
  • Системный паракокцидиоз, гистоплазмоз, кокцидиоз, бластомикоз.
  • Грибковый сепсис.

Также средство назначается для профилактики развития инфекционных процессов, вызванных условно-болезнетворной грибковой микрофлорой на фоне ВИЧ СПИД и других тяжелых нарушений функциональной активности иммунитета.

Когда нельзя использовать

Применение исключается при наличии у человека следующих медицинских противопоказаний:Перхотал - средство от перхоти с кетоконазолом

  • Период грудного вскармливания у женщин.
  • Беременность на любом сроке течения.
  • Патология печени, сопровождающаяся нарушением функционального состояния органа.
  • Индивидуальная непереносимость.

Перед началом применения лекарства важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как используется

Применение зависит от лекарственной формы, в которой выпускается препарат с ним:

  • Крем или мазь – наносятся на участок кожи или ее придатков, пораженный грибковым процессом обычно 1 раз в день.
  • Шампунь используется для мытья головы (шампуни применяются при появлении перхоти, спровоцированной развитием грибковой инфекции).
  • Капсулы, таблетки – принимаются внутрь до еды, дозировка подбирается врачом индивидуально.

Какие негативные реакции

Чаще развитие побочных эффектов регистрируется после применение лекарственных форм с для приема внутрь со стороны следующих систем органов:

  • Система пищеварения – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, боли в животе, понос, повышение активности печеночных трансаминаз после проведения печеночных проб (показатель чрезмерной функциональной нагрузки на клетки печени). Не исключается развитие лекарственного гепатита.
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, обратимое повышение внутричерепного давления, нарушение чувствительности кожи.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов в крови, гемолитическая анемия (малокровие, обусловленное повышенным разрушением эритроцитов).
  • Кожа и подкожная клетчатка – алопеция (выпадение волос) различной степени выраженности и локализации.
  • Мочеполовая система – дисменорея у женщин, олигоспермия (уменьшение количества сперматозоидов), нарушение эрекции, снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу) у мужчин.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, ангионевротические отеки различной локализации.

При появлении первых признаков развития побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

С чем взаимодействует

Кетоконазол всасывается в кровь и метаболизируется в печени, поэтому он может взаимодействовать с различными медикаментами других групп:

  • Гепатотоксические средства, алкоголь повышают негативное влияние на печень.
  • Повышение концентрации сульфонилмочевины с увеличением вероятности развития гипогликемии (чрезмерное снижение уровня сахара в крови).
  • Ослабление терапевтического действия амфотерицина В.
  • Повышение концентрации в крови циклоспорина, дигоксина, триазолама, непрямых антикоагулянтов, мидазолама,Микозорал - популярное средство с кетоконазолом метилпреднизолона.
  • Увеличение биодоступности индинавира.
  • Угнетение действия кортикотропина на надпочечники.
  • Усиление токсичности фенитонина.
  • В сочетании с терфенадином, цизапридом, астемизолом существенно повышается риск развития тяжелых нарушений частоты и ритма сокращений сердца.
  • Ухудшение всасывания кетоконазола при одновременном применении с препаратами, которые снижают кислотность желудка (антациды, антихолинэргические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы).
  • При одновременном назначении с пероральными контрацептивами с низким содержанием гормонов у женщин повышается риск развития кровотечений.
  • Увеличение концентрации в крови силденафила, варденафила и других препаратов, используемых для лечения эректильной дисфункции у мужчин.

Перед началом использования препарата следует предупредить лечащего врача о возможном применении лекарств других групп.

Какие особенности

Перед началом применения лекарств важно обратить внимание на несколько следующих особенностей:

  • При длительном курсе терапии обязательно следует проводить лабораторный контроль функционального состояния печени, почек, а также картины периферической крови.
  • Если проводилось лечение с использованием глюкокортикостероидов, то кетоконазол можно назначать не раньше, чем через 2 недели после их отмены.
  • У пациентов с наличием сниженной кислотности желудка (гипохлоргидрия) возможно существенное снижение эффективности препарата из-за нарушения всасывания.
  • Использование высоких доз требует контроля функционального состояния надпочечников.
  • Средство не оказывает непосредственного влияния на состояние головного мозга.

Соединение можно применять только после соответствующего назначения врача. Попытка самостоятельного использования противогрибкового средства может привести к развитию существенных осложнений.

Передозировка

Существенное превышение рекомендуемой терапевтической дозы сопровождается появлением или усилением признаков развития негативных реакций и побочных эффектов. В этом случае назначается промывание желудка, кишечные сорбенты, а также симптоматическое лечение.

Какие представители

Кетоконазол сегодня широко применяется в клинической практике. Он представлен различными препаратами, которые имеют следующие торговые названия – Ливарол, Микозорал, Себозол, Ороназол, Фунгавис, Фунгинок, Низорал, Дермазол, Перхотал, Микокет, Миканисал.

Средство обладает достаточно широким спектром активности в отношении различных видов болезнетворных и условно-болезнетворных грибков, поэтому он получил широкое применение в клинической практике.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.