Как применяется Изониазид, инструкция к препарату

Изониазид – это противотуберкулезное лекарственное средство, которое относится к первой линии. Он используется для Изониазидэтиотропной терапии практически всех форм туберкулеза независимо от локализации патологического процесса, активности его течения.

Изониазид является основным противотуберкулезным средством, которое обычно назначается в комбинации с другими лекарствами, оказывающими губительное действие на возбудителей инфекции.

Описание

Изониазид выпускается в виде раствора для парентерального введения (уколы) и таблеток для приема внутрь. В одной таблетке содержание изониазида может составлять 100 или 300 мг. В 1 мл раствора содержится 100 мг основного компонента. Выбор вида лекарства зависит от тяжести течения инфекционного процесса. Обычно при тяжелом течении патологии в условиях специального медицинского стационара (противотуберкулезная больница или отделение) назначается раствор в виде уколов.

Как действует

Изониазид представляет собой противотуберкулезное средство первого ряда. Оно используется для этиотропного лечения, направленного на подавление активности микобактерии (палочка Коха). Механизм действия медикамента заключается в нарушении синтеза миколиевых кислот, которые являются необходимым компонентом клеточной стенки микобактерий. В результате происходит нарушение роста бактериальной клетки с ее последующей гибелью. За счет основного механизма действия реализуется бактерицидный эффект препарата, результатом которого является гибель патогенных (болезнетворных) бактерий.

Изониазид метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся в основном с мочой. Скорость инактивации действующего компонента препарата Изониазид у разных людей может отличаться, что обязательно учитывается лечащим врачом во время назначения противотуберкулезного средства, а также определения его дозировки и длительности применения.

Когда назначается

Показанием для применения Изониазида является активная форма туберкулеза у взрослых и детей независимо от локализации инфекционного процесса в организме. Наиболее часто диагностируется легочная форма заболевания, которая требует соответствующего лечения. В связи с увеличением частоты случаев формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов к изониазиду, он назначается в комбинации с другими противотуберкулезными средствами первого или второго ряда.

Когда нельзя применять

Выделяется ряд патологических процессов, а также некоторых физиологических состояний организма человека, при наличии которых исключается применение препарата Изониазид:

  • Диагностированная эпилепсия (периодическое развитие неконтролируемых тонико-клонических судорог).Таблетированная лекарственная форма Изониазида
  • Тяжелые психозы у пациента, в том числе перенесенные в прошлом.
  • Перенесенный полиомиелит или наличие инфекционного процесса в активной стадии развития.
  • Выраженный атеросклероз артериальных сосудов.
  • Токсический гепатит (воспаление печени, обусловленное воздействием различных токсических соединений), развитие которого спровоцировал прием производных гидразида изоникотиновой кислоты.
  • Острая и значительная недостаточность работы печени или почек.
  • Индивидуальная непереносимость лекарства.

Использование Изониазида в высокой дозировке противопоказано для беременных женщин, при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, функциональных нарушениях щитовидной железы, обострении гепатита любого происхождения, циррозе печени. Перед назначением препарата специалист обязательно должен убедиться в том, что нет абсолютных и относительных медицинских противопоказаний.

Как применять

Для лечения активной формы туберкулеза у детей и взрослых препарат Изониазид всегда применяется в комбинации с другими противотуберкулезными лекарствами. Средняя дозировка для взрослых – 5 мг средства на 1 кг массы тела, для детей – 10-15 мг на 1 кг массы тела. Суточная доза не должна превышать 300 мг. При тяжелых формах течения туберкулеза с активным выделением возбудителя из организма назначается раствор, который вводится внутримышечно или внутривенно. Курс лечения является длительным, обычно в течение нескольких месяцев. При латентном (скрытом) туберкулезе у взрослых назначаются таблетки дозировкой 300 мг в день около полугода. Так как лекарственное средство применяется с другими препаратами, то дозировка и длительность курса терапии устанавливаются врачом фтизиатром в индивидуальном порядке.

Реакции

Изониазид является достаточно сильнодействующим соединением, поэтому на фоне применения препарата возможно развитие негативных реакций:

  • Нервы, головной, спинной мозг – головная боль, нарушение метаболических процессов в периферических нервах (нейропатия), обмороки, судороги поперечнополосатых скелетных мышц, ухудшение памяти, психотические реакции с повышенной двигательной активностью, слуховыми, зрительными галлюцинациями.
  • Сердце и сосуды – увеличение артериального давления (гипертония), ощущения дискомфорта в области сердца (боль, сердцебиение), обострение ишемической болезни сердца, особенно у лиц пожилого возраста.
  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, появление ощущений дискомфорта в животе, вздутие (метеоризм), отсутствие аппетита (анорексия).
  • Гепатобилиарная система – развитие токсического гепатита, который сопровождается повышением уровня ферментов печеночных трансаминаз в крови, реже развивается тяжелое поражение печени, приводящее к гибели Раствор для парентерального введения Изониазидзначительного объема тканей (гепатонекроз) и развитием тяжелой функциональной недостаточности.
  • Органы чувств – звон в ушах, ухудшение слуха, вплоть до его полной утраты, неврит (воспалительный процесс) зрительного нерва, снижение остроты зрения.
  • Мочевыделительная система – затруднение мочеиспускания, его задержка, воспаление почечной ткани (интерстициальный нефрит).
  • Костно-мышечная система – самопроизвольные сокращения отдельных волокон поперечнополосатых мышц, поражение суставов (артрит).
  • Железы внутренней секреции – гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез), повышение концентрации сахара в крови (гипергликемия), реактивное увеличение активности надпочечников.
  • Кровь – гемолитическая или апластическая анемия (малокровие, которое спровоцировано повышенным разрушением эритроцитов или нарушением их образования и дозревания), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения) в крови.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, токсические поражения кожи с гибелью значительного объема тканей (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), аллергическое воспаление легких (пневмонит).
  • Общие реакции – снижение трудоспособности, повышенная слабость.

Практически все негативные реакции являются обратимыми и самостоятельно исчезают после отмены препарата. Появление любых признаков развития побочных эффектов является основанием для обращения к лечащему врачу, который определит целесообразность и возможность дальнейшего применения препарата.

На что обращать внимание

Препарат Изониазид назначается врачом фтизиатром по строгим медицинским показаниям. Предварительно проводится объективное обследование пациента, устанавливается стадия течения, форма туберкулеза, а также локализация инфекционного процесса. Перед назначением лекарственного средства обязательно обращается внимание на несколько особенностей правильного использования препарата:

  • Повышение эффективности препарата Изониазид возможно при его комбинированном использовании с другими противотуберкулезными средствами первого или второго ряда. Использование только одного лекарственного средства приводит к быстрому появлению резистентных (устойчивых) штаммов микобактерий, что в последующем приводит к значительным сложностям этиотропной терапии.
  • При развитии смешанной инфекции дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра активности с учетом правил рациональной антибиотикотерапии.
  • Во время использования таблеток или раствора для парентерального введения Изониазид обязательно проводится периодический контроль функционального состояния печени, структур гепатобилиарного тракта (осмотр врача, лабораторные исследования, включающие клинический анализ крови, мочи, печеночные пробы).
  • При появлении первых признаков гепатита или других побочных эффектов пересматривается дозировка препарата, вплоть до полной отмены.
  • Во время курса терапии противотуберкулезными средствами рекомендуется назначение препаратов клинико-фармакологической группы гепатопротеткоры.
  • Применение лекарственного средства Изониазид у лиц старше 35 лет значительно повышает его гепатотоксичность.
  • Лучше не принимать лекарство во время еды, так как значительно снижается доступность основного компонента.
  • Во время лечения следует избегать приема алкоголя, а также ограничить в рационе питания жирную, жареную пищу.
  • Беременным и кормящим грудью женщинам препарат назначается только по строгим медицинским показаниям с обязательным учетом соотношения пользы для матери и возможных рисков для плода.
  • На фоне терапии препаратом не рекомендуется занятие деятельностью, сопряженной с повышенной концентрацией внимания.

В аптеках таблетки и раствор для парентерального введения Изониазид отпускаются только по рецепту врача. В медицинских стационарах, противотуберкулезных кабинетах препарат отпускается бесплатно.

Что при превышении дозы

Лечение передозировки Изониазидом при помощи ПиридоксинаЗначительное превышение рекомендуемой терапевтической дозировки лекарственного средства Изониазид сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, повышением температуры тела, обмороками, нарушением речи, галлюцинациями. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, назначении энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель). Дальше назначается симптоматическая и патогенетическая терапия в условиях медицинского стационара. Она включает внутривенное введение пиридоксина и диазепама.

Несмотря на то, что к препарату достаточно быстро может развиваться резистентность микобактерий туберкулеза, Изониазид относится к лекарственным средствам первого ряда. Он рекомендуется к назначению в большинстве протоколов этиотропного лечения заболевания.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.