Фторхинолоны для лечения туберкулеза

Фторхинолоны являются противотуберкулезным средством 2 линииНа сегодняшний день лечение туберкулеза, независимо от формы, активности течения и локализации инфекционного патологического процесса, приобретает все больше сложностей. Это связано с затруднением уничтожения возбудителей, так как все большее количество микобактерий туберкулеза приобретают резистентность к противотуберкулезным средствам первой линии. Фторхинолоны представлены средствами второй линии, они используются для этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителей инфекции, когда другие лекарства не оказывают должного терапевтического эффекта.

Фторхинолоны по механизму действия имеют принципиальные отличия от других антибактериальных лекарственных средств, вследствие чего к ним реже развивается резистентность у микроорганизмов.

Представители

Фторхинолоны в клинической практике начали применяться в 60-х годах прошлого века. По мере синтеза и выделения новых лекарственных средств они были разделены на 4 поколения:

  • 1 поколение – налидиксовая, оксолиновая кислота.
  • 2 поколение – представители преимущественно применяются для этиотропной терапии туберкулеза в качестве препаратов 2 линии, к ним относится норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин.
  • 3 поколение – активные в отношении большого количества различных бактерий препараты (левофлоксацин).
  • 4 поколение – самые современные представители фторхинолонов, которые применяются в качестве препарата второй линии при лечении значительного количества различных инфекций, не поддающихся терапии другими антибиотиками.

Наиболее часто вторую линию противотуберкулезных средств представляют лекарственные средства 2-го поколения.

Как действует

Фторхинолоны обладают бактерицидным действием. Они приводят к гибели микроорганизмов за счет подавления работы жизненно важных ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы. За счет этого нарушается синтез генетического материала микроорганизма, представленного ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и клетка погибает. Все фторхинолоны, независимо от поколения, обладают активностью в отношении значительного числа различных видов микроорганизмов, включая микобактерии туберкулеза.

Фторхинолоны равномерно распределяются в тканях организма. Представители 2-го поколения обладают способностью проникать внутрь клеток организма, оказывая бактерицидный эффект. Внутриклеточная активность препарата необходима для эффективной этиотропной терапии инфекций с внутриклеточным паразитированием бактерий, к ним относятся некоторые заболевания с половым путем передачи (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз). Фторхинолоны преимущественно метаболизируются в гепатоцитах (клетки печени) с образованием соединений, выводящихся из организма с мочой.

Когда назначаются

Фторхинолоны для лечения туберкулеза назначаются в качестве средства второй линии при недостаточной эффективности других лекарств. Они оказывают достаточный терапевтический эффект во время терапии легочных и Ципрофлоксацин является фторхинолоном 2 поколениявнелегочных форм туберкулеза в стадии активного течения инфекционного процесса. Для предотвращения развития устойчивости у микроорганизмов фторхинолоны применяются в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

Когда нельзя применять

Независимо от представителя поколения фторхинолоны нельзя использовать при наличии у пациента индивидуальной непереносимости. Препараты не назначаются беременным и кормящим грудью женщинам, детям, а также лицам с тяжелыми нарушениями работы печени, почек. Перед началом применения фторхинолонов медицинский специалист обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Как применять

Практически все фторхинолоны, которые назначаются в качестве препаратов второй линии для этиотропной терапии туберкулеза, выпускаются в лекарственной форме для перорального приема в виде капсул или таблеток. Их запивают достаточным количеством воды. Так как всасывание действующего вещества (биодоступность препарата) снижается после еды, то таблетку или капсулу следует принимать перед едой. Дозировка и кратность приема лекарства определяется специалистом индивидуально, что зависит от формы туберкулеза, а также представителя фторхинолонов. При тяжелом развитии инфекции не исключается назначение медикаментов в лекарственной форме раствор для парентерального внутривенного введения.

Негативные реакции

Левофлоксацин является фторхинолоном 3 поколенияНа фоне приема таблеток или капсул, содержащих действующее вещество из группы фторхинолоны, возможно развитие негативных побочных реакций. Наиболее часто появляется боль в области желудка (верхняя часть живота или эпигастрий), тошнота, периодическая рвота, понос, периодическое головокружение, головная боль, плохой сон, сопровождающийся бессонницей, нарушение чувствительности кожи (парестезия), нарушение зрения. Также могут развиваться аллергические реакции в виде сыпи на коже, ее зуда, крапивницей или выраженным отеком периферических мягких тканей. Реже могут развиваться общие анафилактиоидные реакции с критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

Какие особенности

Фторхинолоны являются достаточно сильнодействующими веществами, поэтому они назначаются только медицинским специалистом. Врач обязательно внимательно читает инструкцию к препарату и обращает внимание на несколько особенностей, к которым относятся:

  • Фторхинолоны могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому об их возможном применении следует сообщить медицинскому специалисту.
  • Не рекомендуется принимать медикамент с пищей, так как при этом существенно снижается всасываемость действующего компонента.
  • Появление любых проявлений, указывающих на возможное развитие негативных реакций является основанием для обращения к врачу, который определит целесообразность дальнейшего применения медикамента.
  • Нельзя принимать лекарства, срок годности которых истек.
  • Дозировка, режим и длительность приема должны определяться только лечащим врачом. Для предотвращения развития резистентности у микобактерий туберкулеза фторхинолоны должны назначаться в комбинации с другими средствами, которые оказывают губительное влияние на патогенные микроорганизмы.

В аптечной сети фторхинолоны отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельное применение, так как это может стать причиной неприятных последствий для здоровья. Так как данные лекарства относятся к средствам второй линии, то они практически не отпускаются бесплатно.

Фторхинолоны являются хорошим противотуберкулезным средством второй линии, которое назначается при недостаточной эффективности других препаратов.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.