Современная терапия хронического простатита

Длительная воспалительная реакция предстательной железы, которая развивается в течение значительного промежуткаХронический простатит времени (более полугода) называется хронический простатит. Раньше данное заболевание относилось к неизлечимым. Современная урология дает возможность достигнуть улучшения состояния предстательной железы на длительный промежуток времени, а также избежать развития осложнений.

Особенности жизни современного человека привели к тому, что хронический простатит стал чаще встречаться в более молодом возрасте мужчины около 30-40 лет. Раньше данное заболевание считалось уделом только пожилых людей.

Механизм развития

Основным патогенетическим механизмом заболевания является воспалительный процесс, который развивается вследствие повреждения клеток. Это приводит к скоплению клеток иммунной системы, которые вырабатывают биологически активные соединения медиаторы воспаления. Данные вещества (простагландины, лейкотриены, фактор некроза опухолей) раздражают чувствительные нервные окончания, приводя к появлению болевых ощущений, усиливают застой крови в сосудах области воспалительной реакции, а также способствуют развитию отека. Длительное развитие воспалительной реакции вызывает нарушение функционального состояния органа, что может стать причиной различных осложнений.

Этиология

Выделяют 2 основные группы факторов, приводящих к развитию хронического простатита. К ним относятся инфекции и застойные явления. Причинами и предрасполагающими факторами, приводящими к развитию застойного процесса, являются:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Увлечение жирной, жареной пищей.
  • Курение и систематический прием алкоголя, которые являются сосудистыми токсинами и способствуют застою крови в органах малого таза.
  • Нерегулярная половая жизнь – длительное воздержание является одним из основных факторов, провоцирующего Механизм развития хронического простатитаразвитие застойных явлений.
  • Неполноценная эякуляция.

На фоне застойных явлений значительно ухудшается локальный иммунитет, что способствует вторичному присоединению инфекционного процесса. Причинами инфекций предстательной железы являются:

  • Частые локальные и общие переохлаждения мужчины, приводящие к ухудшению функционального состояния иммунитета.
  • Гормональные нарушения в организме мужчины, связанные с изменением выработки основного полового гормона тестостерона.
  • Длительное течение половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз).
  • Воспалительные процессы в структурах мочеиспускательного тракта (уретра, мочевой пузырь, мочеточники), провоцирующие развитие инфекционного процесса.

Иногда возможно воздействие сразу нескольких причин, при этом хронический простатит обычно имеет более тяжелое течение и хуже поддается лечению.

Виды

В зависимости от основного этиологического фактора, приведшего к развитию воспалительного процесса в тканях простаты, выделяется 2 типа хронического простатита:

  • Застойный простатит – чаще развивается на фоне застойных явлений в тканях простаты у мужчин более старшего возраста.
  • Инфекционный простатит – воспаление обычно является следствием половой инфекции, а также проникновения неспецифических бактерий.

Достаточно часто застойный простатит является пусковым фактором для последующего присоединения инфекционного процесса, при этом заболевание имеет более тяжелое течение и худший прогноз в отношении эффективности терапии.

Симптомы

Хронический простатит, за исключением перехода острого воспалительного процесса в вялотекущую форму, характеризуется длительным и постепенным увеличением выраженности клинических симптомов, к которым относятся:

  • Тянущие боли внизу живота, которые отдают в область промежности, мошонки, прямой кишки. Интенсивность боли имеет прямую корреляцию с выраженностью воспалительного процесса.
  • Дизурия – нарушение мочеиспускания, которое характеризуется его учащением, а  также появлением болезненных ощущений в виде жжения и рези в области мочевого пузыря.
  • Ухудшение мочеиспускания, струя мочи при этом становится вялой и прерывистой.
  • Преждевременное семяизвержение, сокращение длительности полового акта.
  • Нарушение эректильной функции полового члена.
  • Снижение сексуального влечения к противоположному полу (либидо).
  • Периодическое или систематическое отсутствие утренней эрекции.
  • Тянущие ощущения в головке полового члена, возникающие непосредственно после эякуляции и исчезающие Симптомы хронического простатита - боль в поясницесамостоятельно, обычно в течение получаса.

При появлении первых клинических признаков хронического воспалительного процесса мужчины могут длительное время стараться не обращать на них внимания, что в итоге становится причиной значительного ухудшения функционального состояния предстательной железы и развития осложнений.

Диагностика

Заключительный диагноз хронический простатит устанавливается на основании результатов дополнительного диагностического обследования, которое включает различные методики:

  • Общий анализ мочи, позволяющий выявить признаки воспалительной реакции в структурах урогенитального тракта мужчины.
  • Бактериологический посев, выполняющийся с целью выявления возбудителя инфекционного процесса.
  • ПЦР – современное исследование, позволяющее выявить и идентифицировать генетический материал возбудителя.
  • УЗИ предстательной железы – методика визуализации тканей и изменений в них при помощи ультразвуковой волны.

При необходимости врач уролог назначает спермограмму (лабораторное исследование спермы с определением ряда важных показателей в ней), а также консультацию смежных медицинских специалистов (андролог, эндокринолог, терапевт).

Лечение

Лечение хронического простатита является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, к которым относятся:

  • Этиотропная терапия – лечение, ставящее целью устранение воздействия основного причинного фактора. В большинстве случае оно включает использование антибиотиков различных групп с обязательным учетом принципов рациональной антибиотикотерапии. При развитии неспецифической бактериальной инфекции назначают цефалоспорины или пенициллины, при половой инфекции – макролиды или тетрациклины.
  • Патогенетическая терапия – включает терапевтические мероприятия, направленные на улучшение функционального состояния тканей простаты, а также уменьшение выраженности их отека. Для этого используются противоотечные, противовоспалительные препараты, а также специальный массаж простаты.УЗИ диагностика хронического простатита
  • Симптоматическая терапия – мероприятия, которые направлены на уменьшение выраженности основных проявлений заболеваний. Для этого назначаются противовоспалительные компоненты, а также диуретики (мочегонные средства, позволяющие улучшить отток мочи).

Длительность лечения хронического простатита определяется врачом индивидуально. Терапевтические мероприятия могут проводиться дома при условии дисциплинированного выполнения пациентом врачебных рекомендаций.

Прогноз при хроническом простатите в целом является благоприятным. При помощи современных антибиотиков удается добиться практически полного выздоровления и на длительный период времени избавиться от рецидивов (обострение заболевания). Отсутствие адекватного лечения может стать причиной осложнений, к которым относится образование гнойной полости (абсцесс), воспаление клетчатки, окружающей простату (парапростатит), а также мужское бесплодие и импотенция.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.