Что такое эпидидимит, проявления и лечение заболевания

Термин эпидидимит определяет воспалительный патологический процесс, который развивается в придатках яичек у Эпидидимитмужчины вследствие действия различных причин, имеющих в большинстве случаев инфекционное происхождение. Данное воспалительное заболевание является достаточно распространенным и часто встречается у взрослых мужчин.

Пик заболеваемости эпидидимитом припадает на возраст мужчин от 15 до 30 лет, а также после 60-ти лет.

Причины

Повреждение тканей является пусковым механизмом, приводящим к воспалительному процессу. К наиболее частым причинам, которые вызывают повреждение тканей придатков яичек, относятся:

  • Половые инфекции, которые проникают в семенные придатки преимущественно восходящим путем при длительном развитии инфекционного процесса и отсутствии лечения. К таким заболеваниям относится хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хроническая гонорея.
  • Неспецифические бактериальные инфекции – группа воспалительных процессов, возбудители которых не обладают специфичной тропностью к тканям. Проникновение таких бактерий (стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протей, энтеропатогенные или синегнойные палочки) может осуществляться с током крови, лимфы или восходящим путем из нижних отделов урогенитального тракта.
  • Специфическая инфекция, представленная туберкулезом, при этом эпидидимит развивается в качестве осложнения течения основного инфекционного процесса.

Инфицированию семенных придатков способствуют длительное применение катетера, введенного в полость мочевого пузыря, аденома простаты, при которой затрудняется отток мочи, перенесенный эпидпаротит (свинка), затрагивающий ткани яичек и их придатков.

Симптомы

В зависимости от интенсивности проявлений заболевания эпидидимит имеет острое и хроническое течение. Острый эпидидимит характеризуется появлением выраженных симптомов, к которым относятся:

  • Отек мошонки, болезненность тканей в области припухлости.
  • Появление ощущения дискомфорта внизу живота, который обычно имеет характер тянущих болей.
  • Болевые ощущения или жжение во время эякуляции, мочеиспускания, а также акта дефекации.
  • Появление патологических выделений, которые преимущественно имеют слизистый или гнойно-слизистый характер.Симптомы эпидидимита - боли в области мошонки
  • Появление патологических примесей в сперме в виде прожилок крови, слизи или гноя.
  • Общая интоксикация, сопровождающаяся ухудшением аппетита, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, ломотой в теле.

При хроническом течении заболевания данные проявления имеют значительно меньшую выраженность, некоторые из них (патологические примеси в сперме, боли во время эякуляции) могут отсутствовать. При этом сам патологический процесс имеет более длительное развитие и чаще приводит к осложнениям, что связывается с поздним обращением мужчины к врачу.

Диагностика

Предварительное заключение делается специалистом на основании результатов клинического обследования, включающего опрос, осмотр пациента, а также пальпацию (прощупывание) яичек и их придатков через ткани мошонки. Дальше он обязательно назначает дополнительное объективное исследование, направленное на выяснение причины воспаления, его выраженности и локализации, для этого используются такие методики:

  • Общий анализ крови и мочи, дающие возможность выявить факт развития воспалительной реакции, а также УЗИ диагностика эпидидимитапредположить ее локализацию в структурах урогенитального тракта.
  • Ультразвуковое исследование яичек и их придатков при помощи доплерографии.
  • Лабораторные тесты для выявления и идентификации возбудителя (бактериологическое исследование), его генома (ПЦР) или антител в крови к нему (ИФА).
  • Сканирование мошонки при помощи магнитно-резонансной томографии – высокоинформативная методика визуализации, дающая возможность выявить малейшие изменения в тканях яичек и их придатков.

В зависимости от результатов проведенных диагностических мероприятий врач уролог устанавливает заключительный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Основным направлением эффективных лечебных мероприятий является этиотропная терапия, которая направлена на устранение действия причины. Для этого применяются антибиотики различных групп. В случае выявления неспецифической бактериальной инфекции используются цефалоспорины и полусинтетические пенициллины. При воспалительном процессе, вызванном половой инфекцией преимущественно используются антибактериальные средства группы тетрациклины или макролиды. Длительность курса антибиотикотерапии устанавливается индивидуально, перед отменой препаратов может назначаться контрольное лабораторное исследование. Для снижения выраженности воспаления и болевых ощущений используются нестероидные противовоспалительные средства. При длительном хроническом течении заболевания дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при эпидидимите у мужчин в целом является благоприятным. Отсутствие лечения или его самостоятельное проведение без назначений врача уролога может стать причиной развития осложнений, к которым относится абсцесс (образование гнойной полости в тканях), гибель тканей яичек и их придатков. Результатом осложненного течения заболевания наиболее часто является развитие мужского бесплодия.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.