Неотложная помощь при компрессионной травме

При компрессионной травме сдавливает участок телаКомпрессионная травма (длительное сдавливание или краш-синдром) является тяжелым состоянием, которое сопровождается гибелью значительного объема тканей, а также интоксикацией организма продуктами распада клеток. Очень важно при данном повреждении правильно и своевременно оказать неотложную помощь, та как от этого зависит жизнь и здоровье пострадавшего человека в будущем.

Компрессионная травма возникает при длительном сдавливании участка тканей, обычно конечностей. Она имеет место при различных катастрофах, военных действиях, террористических актах, взрывах, землетрясениях и других ситуациях, сопровождающихся разрушением зданий. Часто причиной может являться ДТП. Несколько реже она может иметь место в быту (падение стройматериалов).

Что происходит

При компрессионной травме происходит сдавливание определенного объема тканей, сосудов и нервных стволов. Продолжительное и значительное прекращение поступления крови ниже сдавленной артерии приводит к гибели клеток (некроз) и образованию токсических продуктов распада. После возобновления кровообращения (освобождение тканей) токсины попадают в общий кровоток, что вызывает нарушение общего состояния человека, недостаточность функциональной активности почек и печени. Также после освобождения конечности или участка тела в ткани устремляется большое количество плазмы, что приводит к их отеку и уменьшению объема циркулирующей крови. Механизм развития изменений при компрессионной травме (патогенез) должен обязательно учитываться во время оказания неотложной помощи и последующего проведения соответствующих терапевтических мероприятий.

Как проявляется

Основным проявлением патологического травматического состояния является непосредственное сдавливание части тела пострадавшего человека. Он может находиться под завалами здания, сдавлен в автомобиле или другом транспорте. Непосредственно в момент воздействия травмирующего фактора возникает резкая, интенсивна боль, которая может стать причиной шока и потери сознания. Дальше вследствие гибели чувствительных нервных окончаний болевые ощущения стихают и могут прекращаться полностью. Если воздействие сдавливания продолжается, то общее состояние пострадавшего человека остается относительно удовлетворительным при условии отсутствия наружного или внутреннего кровотечения.

После освобождения сдавленных тканей и возобновления тока крови в них происходит попадание в системный кровоток большого количества токсических продуктов распада. Это приводит к интоксикации, часто с резким и выраженным ухудшением общего состояния. Оно сопровождается снижением уровня системного артериального давления, учащением сердцебиений, нарушением сознания вплоть до его потери. В дальнейшем снижается диурез (объем мочи, выделяемый в течение определенного промежутка времени), что указывает на развитие почечной недостаточности (токсические органические соединения продукты распада клеток приводят к «засорению» почечных клубочков и канальцев).

Неотложная помощь

При развитии компрессионной травмы очень важно правильно оказать неотложную помощь, так как от этого зависитНакладывание жгута при компрессионной травме жизнь и здоровье пострадавшего человека в будущем. Основные мероприятия следующие:

  • Оценка жизненных показателей (дыхание, сердцебиение) у лиц, находящихся без сознания. При необходимости выполняются реанимационные мероприятия по системе АВС.
  • Обкладывание сдавленной конечности или части тела холодом (прикладывается пузырь со льдом, салфетка, смоченная холодной водой) – это позволит замедлить метаболические (обменные) процессы в клетках и их последующую гибель.
  • Накладывание жгута выше области сдавливания в случае, если планируется освобождение тканей – мероприятие по предотвращению попадания токсических продуктов распада в общий кровоток. Процедуру допускается проводить непосредственно после освобождения.
  • Освобождение конечности или участка тела – мероприятие должно проводиться при помощи нескольких человек, иногда может понадобиться специальная техника (лебедка, подъемный кран).
  • После освобождения ниже жгута допускается накладывание тугой повязки из бинта. При наличии нарушения целостности костей оказывается соответствующая помощь при переломах. Также обязательно повторно накладывается холод.
  • В течение всего периода оказания помощи пострадавшему человеку желательно давать много пить, лучше теплые сладкие напитки, которые помогут восполнить потери жидкости, а также обеспечить организм энергией.

После оказания неотложной помощи пострадавший человек с компрессионной травмой обязательно должен быть госпитализирован в медицинское учреждение. Желательно транспортировку проводить в специализированном транспорте (санавиация или «скорая помощь»), где есть условия для проведения дальнейших терапевтических мероприятий.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Все материалы сайта являются ознакомительными, они не призывают к самолечению. В случае появления каких-либо симптомов, необходимо обращаться к врачу.